İtalya'da 3 kişiden 1 çocuk obez veya aşırı kiloludur, bu da hem sanayileşmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde ana sağlık acil durumlarından birini temsil eder. Daha az ciddi vakalarda bile, aşırı kilo, pediatrik yaşta zaten metabolik komplikasyonlara neden olabilir, yaşam kalitesinden ödün verebilir ve kardiyovasküler hastalıklar, tip 2 diyabet ve hipertansiyon gelişme riskini artırabilir. Çocukluk obezitesinin aşinalık, hareketsiz yaşam tarzı ve kötü yeme alışkanlıkları da dahil olmak üzere çok faktörlü nedenleri vardır. Bununla başa çıkmak için, gıda eğitimi, fiziksel aktivite ve daha karmaşık durumlarda farmakolojik veya cerrahi tedavilere dayanan kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gereklidir. Dünya Obezite Günü (4 Mart) vesilesiyle, Roma'nın Bambino Gesù Pediatrik Hastanesi uzmanları ailelere sorunla yüzleşmek için bilgi ve tavsiye sunmaktadır.
“Obez veya aşırı kilolu çocukları kontrol altında tutmak önemlidir, çünkü yetişkinlerden kronik yetişkinler geliştirme riski daha yüksektir. Sorunla başa çıkmak, komplikasyonları önlemeye ve sağlıklı büyümeyi teşvik etmeye izin verir”, Danilo Finini'yi çocuk İsa'nın endokrinoloji ve diyabet çalışma biriminden açıklıyor. 2024 Hastane, 2019 ile 2019 ile 2019 ve 2019 2024 arasında 6.400 olan yaklaşık 1.400 çocuğu aşırı kilolu ve obez takip etti. Sıradan ve gündüz hastaneye yatışlar, geçen yıl 1.600'den fazla, 2019 ve 2024 arasında 10 binin üzerinde.
İtalya, 7-9 yaş grubundaki (% 37) yaş grubunda aşırı kilolu ve obez erkek ve kızlar için Avrupa'da ikinci sırada yer alıyor – Capitoline IRCC'lerden ve Malta ile birlikte obezite açısından üçüncü pozisyonda, 7-9 yılda küçüklerin% 17'si. Yetişkinlerde aşırı kilolu, 25'ten büyük bir vücut kitle indeksi (IMC) ile tanımlanırken, obezite 30'dan büyük bir IMC'ye karşılık gelir. Bununla birlikte, çocuklarda ve ergenlerde, değerlendirme daha karmaşıktır, çünkü ağırlık, boy ve yağ kütlesi arasındaki oran yaş ve iki cinsiyet arasında değişir. Bu nedenle, centili'nin eğrileri kullanılır: 85 ° centilin üzerindeki bir IMC, aşırı kilolu gösterirken, 97. yüzyılın üzerinde obezite'den bahsediyoruz. Hafif bir aşırı kilo bile karaciğer steatozu (yağlı karaciğer), yüksek seviyelerde insülin, trigliserit ve kolesterol, hipertansiyon ve metabolik sendrom gibi sorunlara neden olabilir. Çocuk doktorunun bu koşulları erken belirlemede ve çocuğu gıda eğitimi ve motor faaliyetlerinin özel yollarına yönlendirmede önemli bir rolü vardır.
Okkio'ya sağlık verilerine göre – bir notu hatırlıyor – çocukların% 10,9'unun kahvaltı yok,% 36,5'i yetersiz tüketiyor ve% 66,9'u çok fazla atıştırmalık yiyor. Buna ek olarak, 4 çocuktan 1'i günde meyve ve sebze almaz. Dengeli bir diyet kısıtlayıcı olmamalı, ancak beslenme dengesini tehlikeye atabilecek aşırı yağ ve şekerler olmadan sağlıklı ve özerk alışkanlıkların geliştirilmesini hedeflemek için. Fininler, “Aşırı kilolu ve obezite fenomenine karşı koymak için sorunun mümkün olduğunca erken yüzleşmek gerekir” diye ısrar ediyor. “Sağlıklı büyümeyi teşvik etmek için diyetlere ihtiyaç duyulmaz – belirtir – ancak genel olarak yiyecek ve yaşamı değiştirmek için uyaranlar. Fiziksel aktivite beslenme kadar önemlidir: çocuklar ve ergenler harekete günde en az 30-60 dakika ayırmalı, günde 3 saatten daha az yerleşik yaşam tarzını azaltmalı ve en önemli spor aktivitelerini haftada en az 2 kez yapmalıdır. “
Kahvaltı temel bir yemektir: Atlamak, İsa'nın uzmanları, sonraki yemeklerde aşırı açlığa yol açabilir. Atıştırmalıklar, günlük kalori dengesini tehlikeye atmamak, meyve, kurutulmuş meyve veya kraker gibi karmaşık karbonhidratları, uzun bir tokluk duygusunu desteklemek için dengelenmelidir. Meyveler ve sebzeler, lif ve vitaminlerin doğru katkısını garanti etmek için her zaman mevcut olmalıdır, ancak karmaşık tahıllar özellikle fiziksel aktivite uygulayanlar için enerji sağlar ve sindirimi kolaylaştırır. Kalori alımını azaltmak için içeceklerde ilave şekerlerden kaçınmanız, çok kalorik karbonatlı içecek ve tatlıların tüketimini sınırlamak ve suyu tercih etmek tavsiye edilir. Yağlar da orta olmalı, yağın kaşıkla ölçülmesi, eklenen yağlar olmadan pişirme yöntemlerini tercih etmeli ve sosis, peynir ve yumurta tüketimini azaltmalıdır.
Şirkette, barışçıl bir bağlamda yemek yemek, beslenmenin sosyal yönlerini güçlendirmeye yardımcı olurken, kendini fiziksel aktiviteye ya da bir hobiye adanmış, hareketsiz yaşam tarzı ve sonuç olarak aşırı kilolu ve obezite riskini azaltır. Bir çocuk aşırı kilolu ise, şeker ve yağların azalması genellikle yeterlidir, obezite durumunda daha yüksek düzeyde fiziksel aktivite ile ilişkili düşük kalorili bir diyet gerekebilir.
Obezite, uzmanlar devam ediyor, genellikle aile ve sosyal bağlamda kökleri olan ince bir hastalıktır. “Psikolojik destek temeldir – çocuk İsa'nın psikoloji operasyonel biriminin Chiara Carducci'sini söylüyor – Başından beri çocuğun vücuduna göre deneyimini anlamak ve onu yanlış yemeye yol açan duygusal dinamikleri tanımlamak için müdahale ediyoruz. Dahası, değişim yolunda çocuğu organize etmesine ve desteklemesine yardımcı olmak için aileyle birlikte çalışıyoruz”. Bariatrik cerrahinin gerekli olduğu durumlarda, psikolojik değerlendirme müdahaleden önce ve sonra şarttır. “Vücut değişikliğinin kabul edilmesi zor olabilir – obez görmeye alışkın olan, kilo kaybından sonra kendilerini tanımak için mücadele eden bazı hastalar ekler.
Gıda eğitimi ve psikolojik destek yolları istenen sonuçlara yol açmadığında veya obezite zaten çok ciddi olduğunda, ilaçlar kullanılabilir. Pinini, “Trafik ışıkları gibi iştahı azaltan ve ağırlığı kontrol etmeye yardımcı olan farmakolojik tedaviler var. Ancak bu ilaçlar dikkatle reçete edilmeli ve sadece daha karmaşık durumlarda kullanılmalıdır.” İlaç tedavisi bile yeterli değilse veya hastanın komorbidite ile 40'tan fazla kimliği varsa (veya diğer patolojiler olmadan 50'den fazla), son seçenek bariatrik cerrahidir. Çocuk İsa, İtalya'da pediatrik çağda bu tür müdahaleleri gerçekleştiren tek merkezdir. 2024'te 2019 ve 2024 yılları arasında 450 civarında 63 müdahale gerçekleştirildi
“Bariatrik cerrahi son derece etkilidir – Palidoro'nun pediatrik cerrahisi başkanı Francesco de Peppo – hastalar yılda 60 kilo ve% 75-80'inde sonucun kesin bir çözüm değildir. Bu nedenle, bu zaman içinde kalır. Çözmek istediğiniz sorundan gerçekten sorumlu olmayan bağırsak “.
“Obez veya aşırı kilolu çocukları kontrol altında tutmak önemlidir, çünkü yetişkinlerden kronik yetişkinler geliştirme riski daha yüksektir. Sorunla başa çıkmak, komplikasyonları önlemeye ve sağlıklı büyümeyi teşvik etmeye izin verir”, Danilo Finini'yi çocuk İsa'nın endokrinoloji ve diyabet çalışma biriminden açıklıyor. 2024 Hastane, 2019 ile 2019 ile 2019 ve 2019 2024 arasında 6.400 olan yaklaşık 1.400 çocuğu aşırı kilolu ve obez takip etti. Sıradan ve gündüz hastaneye yatışlar, geçen yıl 1.600'den fazla, 2019 ve 2024 arasında 10 binin üzerinde.
İtalya, 7-9 yaş grubundaki (% 37) yaş grubunda aşırı kilolu ve obez erkek ve kızlar için Avrupa'da ikinci sırada yer alıyor – Capitoline IRCC'lerden ve Malta ile birlikte obezite açısından üçüncü pozisyonda, 7-9 yılda küçüklerin% 17'si. Yetişkinlerde aşırı kilolu, 25'ten büyük bir vücut kitle indeksi (IMC) ile tanımlanırken, obezite 30'dan büyük bir IMC'ye karşılık gelir. Bununla birlikte, çocuklarda ve ergenlerde, değerlendirme daha karmaşıktır, çünkü ağırlık, boy ve yağ kütlesi arasındaki oran yaş ve iki cinsiyet arasında değişir. Bu nedenle, centili'nin eğrileri kullanılır: 85 ° centilin üzerindeki bir IMC, aşırı kilolu gösterirken, 97. yüzyılın üzerinde obezite'den bahsediyoruz. Hafif bir aşırı kilo bile karaciğer steatozu (yağlı karaciğer), yüksek seviyelerde insülin, trigliserit ve kolesterol, hipertansiyon ve metabolik sendrom gibi sorunlara neden olabilir. Çocuk doktorunun bu koşulları erken belirlemede ve çocuğu gıda eğitimi ve motor faaliyetlerinin özel yollarına yönlendirmede önemli bir rolü vardır.
Okkio'ya sağlık verilerine göre – bir notu hatırlıyor – çocukların% 10,9'unun kahvaltı yok,% 36,5'i yetersiz tüketiyor ve% 66,9'u çok fazla atıştırmalık yiyor. Buna ek olarak, 4 çocuktan 1'i günde meyve ve sebze almaz. Dengeli bir diyet kısıtlayıcı olmamalı, ancak beslenme dengesini tehlikeye atabilecek aşırı yağ ve şekerler olmadan sağlıklı ve özerk alışkanlıkların geliştirilmesini hedeflemek için. Fininler, “Aşırı kilolu ve obezite fenomenine karşı koymak için sorunun mümkün olduğunca erken yüzleşmek gerekir” diye ısrar ediyor. “Sağlıklı büyümeyi teşvik etmek için diyetlere ihtiyaç duyulmaz – belirtir – ancak genel olarak yiyecek ve yaşamı değiştirmek için uyaranlar. Fiziksel aktivite beslenme kadar önemlidir: çocuklar ve ergenler harekete günde en az 30-60 dakika ayırmalı, günde 3 saatten daha az yerleşik yaşam tarzını azaltmalı ve en önemli spor aktivitelerini haftada en az 2 kez yapmalıdır. “
Kahvaltı temel bir yemektir: Atlamak, İsa'nın uzmanları, sonraki yemeklerde aşırı açlığa yol açabilir. Atıştırmalıklar, günlük kalori dengesini tehlikeye atmamak, meyve, kurutulmuş meyve veya kraker gibi karmaşık karbonhidratları, uzun bir tokluk duygusunu desteklemek için dengelenmelidir. Meyveler ve sebzeler, lif ve vitaminlerin doğru katkısını garanti etmek için her zaman mevcut olmalıdır, ancak karmaşık tahıllar özellikle fiziksel aktivite uygulayanlar için enerji sağlar ve sindirimi kolaylaştırır. Kalori alımını azaltmak için içeceklerde ilave şekerlerden kaçınmanız, çok kalorik karbonatlı içecek ve tatlıların tüketimini sınırlamak ve suyu tercih etmek tavsiye edilir. Yağlar da orta olmalı, yağın kaşıkla ölçülmesi, eklenen yağlar olmadan pişirme yöntemlerini tercih etmeli ve sosis, peynir ve yumurta tüketimini azaltmalıdır.
Şirkette, barışçıl bir bağlamda yemek yemek, beslenmenin sosyal yönlerini güçlendirmeye yardımcı olurken, kendini fiziksel aktiviteye ya da bir hobiye adanmış, hareketsiz yaşam tarzı ve sonuç olarak aşırı kilolu ve obezite riskini azaltır. Bir çocuk aşırı kilolu ise, şeker ve yağların azalması genellikle yeterlidir, obezite durumunda daha yüksek düzeyde fiziksel aktivite ile ilişkili düşük kalorili bir diyet gerekebilir.
Obezite, uzmanlar devam ediyor, genellikle aile ve sosyal bağlamda kökleri olan ince bir hastalıktır. “Psikolojik destek temeldir – çocuk İsa'nın psikoloji operasyonel biriminin Chiara Carducci'sini söylüyor – Başından beri çocuğun vücuduna göre deneyimini anlamak ve onu yanlış yemeye yol açan duygusal dinamikleri tanımlamak için müdahale ediyoruz. Dahası, değişim yolunda çocuğu organize etmesine ve desteklemesine yardımcı olmak için aileyle birlikte çalışıyoruz”. Bariatrik cerrahinin gerekli olduğu durumlarda, psikolojik değerlendirme müdahaleden önce ve sonra şarttır. “Vücut değişikliğinin kabul edilmesi zor olabilir – obez görmeye alışkın olan, kilo kaybından sonra kendilerini tanımak için mücadele eden bazı hastalar ekler.
Gıda eğitimi ve psikolojik destek yolları istenen sonuçlara yol açmadığında veya obezite zaten çok ciddi olduğunda, ilaçlar kullanılabilir. Pinini, “Trafik ışıkları gibi iştahı azaltan ve ağırlığı kontrol etmeye yardımcı olan farmakolojik tedaviler var. Ancak bu ilaçlar dikkatle reçete edilmeli ve sadece daha karmaşık durumlarda kullanılmalıdır.” İlaç tedavisi bile yeterli değilse veya hastanın komorbidite ile 40'tan fazla kimliği varsa (veya diğer patolojiler olmadan 50'den fazla), son seçenek bariatrik cerrahidir. Çocuk İsa, İtalya'da pediatrik çağda bu tür müdahaleleri gerçekleştiren tek merkezdir. 2024'te 2019 ve 2024 yılları arasında 450 civarında 63 müdahale gerçekleştirildi
“Bariatrik cerrahi son derece etkilidir – Palidoro'nun pediatrik cerrahisi başkanı Francesco de Peppo – hastalar yılda 60 kilo ve% 75-80'inde sonucun kesin bir çözüm değildir. Bu nedenle, bu zaman içinde kalır. Çözmek istediğiniz sorundan gerçekten sorumlu olmayan bağırsak “.