Diş hekimlerinin yönergelerine göre kırılma önleyici ilaçlar ağza zarar vermez

Leila

Global Mod
Global Mod
Neredeyse 5 milyon İtalyan osteoporozdan muzdarip, 3 vakadan 2’si kadın ve her yıl yaklaşık 600.000 kemik kırığı yaşıyorlar, bunu genellikle neredeyse 10 milyar dolarlık bir maliyetle özerklik kaybı ve hastaneye yatış takip ediyor. Bununla birlikte, bu durum yeterince teşhis edilmemekte ve yeterince tedavi edilmemektedir: %80’i yetersiz bakım almaktadır ve 2 hastadan 1’i, çene kemiklerinin hasar görmesi de dahil olmak üzere olası yan etkilerden korktuğu için tedaviyi bırakmaktadır. Ancak kırılgan kemikler ve sağlıklı diş etleri için tedaviler el ele gidebilir. İtalyan Periodontoloji ve İmplantoloji Derneği (Siidp) ve İtalyan Ortopedi ve Travmatoloji Derneği (Siot) tarafından geliştirilen periodontitisli hastalarda kırılma önleyici ilaçların kullanımına ilişkin ilk Kılavuz, hastalara ışık tuttu ve onları rahatlattı.

Çalışma, ‘Sağlıklı Kemik Sağlıklı Diş Etleri’ projesinin bir parçası olarak doğdu ve 9-11 Mart tarihlerinde Rimini’deki Palacongressi’de yapılması planlanan XXI Sidp Ulusal Kongresi’nde sunulacak.

Sidp Kılavuzlarının koordinatörü Luca Landi, “Bu tedavilerin tanıtılması, kırıkların önlenmesinde ileriye doğru önemli bir adım oluşturdu – ancak anti-resorptif almanın olası komplikasyonlarından biri osteonekroz olduğunda hastalarda belirli bir endişe ortaya çıktı” diyor. Kemiğin bir kısmının dejenerasyonu olduğunu açıklıyor – kendiliğinden veya diş tedavisi sonrasında ortaya çıkabilen ve iyileşmeyen ve yumuşak dokularda ağrıya, şişmeye ve ülserasyona neden olabilen bir dejenerasyon. çiğneme işlevinde ciddi bozulma ile hareketlilik”.


İnsidansının çok düşük olduğunu ve osteoporoz tedavisi durumunda %0,5’in altında ve onkolojik nedenlerle kullanım durumunda yaklaşık %8’e kadar çıktığını belirtiyor. Bu komplikasyonlara maruz kalma korkusuyla tedaviye ara verilmesi veya başlanmaması, sadece hastayı daha yüksek bir kırık riskine maruz bırakmakla kalmaz – uzmanın altını çizer – aynı zamanda genellikle tedavi görmesi gereken diş hekimi için zorluklar da belirler. periodontal problemleri olan hastalarda diş çekimlerini veya cerrahiyi yönetin. Bu nedenle, ‘Sağlıklı Kemik Sağlıklı Diş Etleri’ Pozisyon Belgesi, diş hekimi ile anlaşmaya varılmadıkça diş hekimi tarafından kesintiye uğratılmaması veya ertelenmemesi gereken kırılma önleyici tedavinin öneminin altını çizmektedir. reçete yazan”.

“Osteoporoz – Siot Rehberi’nin koordinatörü ve kırılganlık kırıkları Gözlemevi başkanı Maria Luisa Brandi” diyor – kemik kırılganlığına ve daha yüksek kırık riskine yol açan kemik kütlesi ve kalitesinde azalma ile karakterize edilen sistemik bir iskelet hastalığıdır. kalça, omurga, humerus, ön kol. İtalya’da 4,5 milyondan fazla insan, her 3 kadından 2’si bundan mustarip ve önümüzdeki 25 yıl içinde etkilenen 65 yaş üstü nüfusun yüzdesi %25 artacak. Bugün güçlü Kırılganlık kırıklarının önlenmesine yönelik ilaçlar.Yeterli anti-rezorptif tedavi, kırıkları %50 oranında azaltabilir ve yalnızca hastaların sağlığı ve yaşam kalitesi üzerinde değil, aynı zamanda harcama üzerinde de olumlu bir etki yapabilir. yeterli tedavi almıyor ve 2 hastadan 1’i tedaviyi bırakıyor”.


Ortak Sidp ve Siot belgesi, ilk kez, periodontitis ve diş eti iltihabından etkilenenlerde yüksek kırılma riski taşıyan osteoporotik hastalarda anti-rezorptif tedavinin olası etkilerine odaklanmaktadır. “Klinisyenler ve hastalar için yararlı bir fikir birliği oluşturmak amacıyla iki disiplinden uzmanlardan oluşan bir görev gücü oluşturduk – diyor Sforza. Bu ilaçların kullanımıyla karşılaşılan çene kemiği komplikasyonlarının düşük insidansına rağmen, aslında dişlerin destek dokularını tahrip eden ve en ciddi vakalarda dişlerin düşmesine neden olan bir diş eti hastalığı olan periodontitisten muzdarip hastalarda gerekli dikkat gösterilmelidir. Dikkate alınması gereken unsurlar, ilaçların dozajı, uygulama yolu, tedavi süresi, eşlik eden patolojilerin varlığı ve ağız boşluğunun koşulları”.

Özellikle kemik ilacı kullananlar için çene osteonekrozu riskinin en büyük nedeni diş çekimidir. Landi, “Bu hastalarda cerrahi prosedürlerle mücadelede çok dikkatli olunması gerektiğini açıklıyor: İlk klinik değerlendirme tek başına yeterli değil, ancak periodontal tedaviye başlamak ve bir süre sonra sağlık koşullarını yeniden değerlendirmek gerekiyor. Ancak, Başarıyla tedavi edilen periodontitisli hastalarda çene nekrozu gelişme şansı, yüksek riskli kişilerde frajilite kırıkları riskinden çok daha düşüktür.Öte yandan periodontal tedavi, diş çekimi ve diş yerleştirme riskini azaltmada etkilidir. osteoporozu olan hastalarda kontrendike değildir, ancak sadece periodontal inflamasyonu kontrol ettikten sonra kullanılmalıdır”.

“Endikasyonlar arasında – Landi’yi bitiriyor – kemikler için ilaçlara dayalı bir tedaviye başlamadan önce ağız ve periodontal koşulların değerlendirilmesi ve diş eti iltihabını kontrol altında tutma var”.