“Giderek daha sıcak ve daha kalabalık bir dünyada, Sivrisinek kaynaklı enfeksiyonlar küresel hastalıklara dönüşüyor.” Ayrıca gezegenin daha önce ithal vakaların çoğunda kaydedilen bazı kısımlarında da mevcut. “Eğer onlar karbon emisyonları ve nüfus artışı mevcut oranlarda artmaya devam edecek; 2100 yılına kadar dünyada 4,7 milyar daha fazla insan sıtma ve dang humması riskiyle karşı karşıya kalacak“. 27-30 Nisan tarihleri arasında Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Derneği'nin (Escmid) Kongresi için İspanya'nın Barselona kentinde bir araya gelecek uzmanlar alarm veriyor. Küresel ısınmanın aynı zamanda küresel ısınmayı da artıracağı konusunda uyarıyorlar. Antimikrobiyal direnç tehdidi Antibiyotiğe dirençli süper mikroplarda patlama.
Escmid toplantısında 'sergilenen' iki çalışma, iklim değişikliği acil durumunun aslında bir sağlık acil durumu olduğunu açıklıyor. İlki, Barselona'daki Katalan Araştırma ve İleri Araştırmalar Enstitüsü'nden Icrea'dan Rachel Lowe tarafından sunulacak. “Vektör kaynaklı hastalıkların coğrafi haritası son 80 yılda hızla genişledi ve dünya nüfusunun yarısından fazlası risk altında. Ancak bulaşıcı hastalık uzmanlarının öngördüğü gibi, küresel ısınma ve kentleşmenin baskısı altında önümüzdeki yıllarda salgınlar ortaya çıkacak. Sivrisinekler tarafından taşınan patolojilerin, Avrupa, Asya, Kuzey Amerika ve Avustralya'nın bu enfeksiyonlardan henüz etkilenmeyen bölgelerine yayılması kaçınılmazdır”. Lowe şöyle diyor: “Gerçek şu ki, daha uzun sıcak mevsimler, sivrisinek kaynaklı enfeksiyonların yayılması için zaman penceresini genişletecek ve bu da, özellikle gezegenin “bağışıklık açısından savunmasız sakinlerinin ve hazırlıksız sağlık sistemleri”.
Veri
Uzmanlar verileri aktarıyor. Hatırladıklarına göre, 2000 yılından bu yana, Dang hummasının yayılmasıyla ilgili 'en sıcak' 10 yılın 9'u dünyada yaşandı: Virüsü taşıyan sivrisinekler 13 Avrupa ülkesini istila etti ve 2023'te Fransa, İtalya ve İspanya'da da yerel salgınlar kaydedildi. Son 20 yılda, Dünya Sağlık Örgütü'ne bildirilen Dang humması vakalarının sayısı 8 kat artarak 2000'de 500 binden 2019'da 5 milyonun üzerine çıktı. Tahminler iki senaryo öneriyor: “Küresel ısınmayı kontrol altına almaya yönelik iddialı hedef, 1°C, 2100 yılına kadar, 1970-1999 dönemiyle karşılaştırıldığında, dünyada sıtma ve Dang humması riskiyle karşı karşıya olan 2,4 milyar insan daha olacak. Ancak emisyonlar ve gezegenin nüfusu artarsa bu sayı iki katına çıkacak, yaklaşık 4,7 milyar olacak. Mevcut trendleri takip ederek büyümeye devam ediyoruz.”
Karayipler'deki aşırı hava olaylarını analiz eden Lowe, kuraklık dönemlerinin ve ardından 4-5 ay sonra normalden daha yüksek sıcaklıklara sahip aşırı yağışların dang humması salgınları olasılığını artırdığını buldu. Orta-güney ve doğu Pasifik Okyanusu'nun yüzey sularının güçlü bir şekilde ısınmasıyla ilişkili periyodik iklim olgusu olan “El Niño olayları”, “araştırmacının açıklamasına göre her 2-7 yılda bir meydana geliyor”, iklimi daha sıcak ve nemli hale getiriyor, iklimi daha sıcak ve nemli hale getiriyor “Zika ve Dengue virüslerini yayan” “kaplanımız” Aedes aegypti ve Aedes albopictus türlerinin çoğalmasıyla su ve sivrisineklerle taşınan hastalık salgınları için ideal koşullar oluştu. Örneğin, 2015 yılında Brezilya'yı vuran ve 1,5 milyon kişinin enfekte olduğu Zika salgını El Niño ile bağlantılı. Ve “mevcut El Niño'nun şimdiye kadar kaydedilen en güçlülerden biri olduğu” ve “süper El Nino”nun nadir bir örneği olduğu düşünüldüğünde korkular artıyor.
Lowe, “İklim değişikliğinin yönetilmesi bu kadar zor göründüğünden, kıta Avrupası'nda Dang humması ve sıtma gibi hastalıklardan daha fazla vaka ve belki de daha fazla ölüm görmeyi bekleyebiliriz” diye öngörüyor. “Salgınları önceden tahmin etmeli ve onları önlemek için derhal müdahale etmeliyiz” diye ısrar ediyor. “Çabalar, salgınları kontrol etmek ve önlemek ve insan hayatını kurtarmak için mevcut kaynakları en riskli bölgelere daha etkili bir şekilde yönlendirebilecek erken uyarı ve müdahale sistemleriyle gözetimin güçlendirilmesine odaklanmalıdır.”
Bilim, hava durumu tahminleri ile böcek vektörlerinin gözetimini birleştirerek, salgınların ne zaman ve nerede meydana gelebileceğini tahmin etmeye yönelik yöntemler geliştiriyor ve böylece önleyici müdahaleleri bu alanlara yoğunlaştırabiliyor. Lowe bu projelerden birine liderlik ediyor: Güçlü bir süper bilgisayar ve en uzak sivrisinek üreme alanlarını avlamak için 'serbest bırakılan' insansız hava araçlarının yardımıyla amaç, 12 ülkedeki salgınları önceden tahmin etmektir. “Topluluklara kendilerini hazırlamaları ve korumaları için zaman vermeyi umuyoruz. Ancak araştırmacı, bu hastalıkların yeni alanlara yayılma riskini azaltmanın en etkili yolunun emisyonları büyük ölçüde azaltmak olduğunu söylüyor”.
İklim acil durumunun bulaşıcı hastalıkları etkilemesinin başka bir yolu da var. Süper mikroplardan yola çıkarak: Zirvede bulaşıcı hastalık uzmanları, “İklim değişikliği, antimikrobiyal direncin neden olduğu tehdidi katlayarak artırıyor; küresel sıcaklıklardaki artış, sera gazı emisyonları ve yükselen deniz seviyeleri yoluyla büyüyen riski artırıyor” dedi. Konuyla ilgili çalışma Güney Afrika'nın Durban kentindeki KwaZulu-Natal Üniversitesi'nden Sabiha Essack tarafından sunulacak.
“İklim değişikliği – diye tanımlıyor – canlı sistemlerin ekolojik ve çevresel bütünlüğünü tehlikeye atıyor ve patojenlerin giderek daha fazla hastalığa neden olmasına izin veriyor”. Özetle, küresel ısınmayla bağlantılı olarak “sıcaklıklar arttıkça”, “bakteriyel enfeksiyon oranları artabilir ve hastalıklar daha önce oluşmadığı daha yüksek rakım ve enlemlere yayılabilir.” Bazı örnekler: “Su sistemlerindeki sıcaklıklardaki artış, “su ve gıda yoluyla bulaşan patolojilere neden olan” bakteri türleri olan Campylobacter, Salmonella ve Vibrio'nun daha iyi hayatta kalmasına katkıda bulunur. Yine: İtalya'da da korkutucu olan ve 'öldürücü mantar' olarak adlandırılan “Candida auris”, “sulak alan ekosistemlerinde sıcağa ve tuzluluğa karşı tolerans kazanmıştır. Escherichia coli ve bazı Eskape bakterileri” – Enterococcus'u bir araya getiren bir kısaltmadır faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa ve Enterobacter – zaten “32-36°C'de optimum şekilde büyüyor” ve “antibiyotiklerden kaçtıkları” biliniyor.
“Essack'in de gözlemlediği gibi, bulaşıcı hastalıkların sıcaklıkları, görülme sıklığı ve yaygınlığındaki artış, antimikrobiyal ilaçların kullanımını artıracak ve sonuç olarak dirençli türlerin gelişimini destekleyen seçici baskıyı artıracaktır”. Araştırmacı şöyle devam ediyor: “İklim değişikliği okyanus akıntılarında bir kaymaya neden oluyor ve onlarla birlikte antimikrobiyal direnç genleri de hareket edecek. Gemilerden gelen balast suyu bile denizlerde antimikrobiyal direncin olası bir aracı olabilir.” Uzmanı her şeyden önce endişelendiren şey, kolera gibi büyüyen enfeksiyonlara neden olan deniz bakterileri olan vibriolardır: “İklim değişikliği nedeniyle deniz yüzeyi sıcaklığındaki artış, bunların bolluğunu, dağılımını ve enfeksiyon düzenlerini değiştirebilir.” Kısacası, “bu tehditle yüzleşmek için – Essack'i uyarıyor – kesin siyasi liderliğe ve bağlılığa, yeni kanıta dayalı Tek Sağlık stratejilerine ve ulusal bağlamlara uyarlanacak hedefli müdahalelere ihtiyacımız var”.
Bir sivrisinek
(Çerçeve)
Ayrıca okuyun
Escmid toplantısında 'sergilenen' iki çalışma, iklim değişikliği acil durumunun aslında bir sağlık acil durumu olduğunu açıklıyor. İlki, Barselona'daki Katalan Araştırma ve İleri Araştırmalar Enstitüsü'nden Icrea'dan Rachel Lowe tarafından sunulacak. “Vektör kaynaklı hastalıkların coğrafi haritası son 80 yılda hızla genişledi ve dünya nüfusunun yarısından fazlası risk altında. Ancak bulaşıcı hastalık uzmanlarının öngördüğü gibi, küresel ısınma ve kentleşmenin baskısı altında önümüzdeki yıllarda salgınlar ortaya çıkacak. Sivrisinekler tarafından taşınan patolojilerin, Avrupa, Asya, Kuzey Amerika ve Avustralya'nın bu enfeksiyonlardan henüz etkilenmeyen bölgelerine yayılması kaçınılmazdır”. Lowe şöyle diyor: “Gerçek şu ki, daha uzun sıcak mevsimler, sivrisinek kaynaklı enfeksiyonların yayılması için zaman penceresini genişletecek ve bu da, özellikle gezegenin “bağışıklık açısından savunmasız sakinlerinin ve hazırlıksız sağlık sistemleri”.
Veri
Uzmanlar verileri aktarıyor. Hatırladıklarına göre, 2000 yılından bu yana, Dang hummasının yayılmasıyla ilgili 'en sıcak' 10 yılın 9'u dünyada yaşandı: Virüsü taşıyan sivrisinekler 13 Avrupa ülkesini istila etti ve 2023'te Fransa, İtalya ve İspanya'da da yerel salgınlar kaydedildi. Son 20 yılda, Dünya Sağlık Örgütü'ne bildirilen Dang humması vakalarının sayısı 8 kat artarak 2000'de 500 binden 2019'da 5 milyonun üzerine çıktı. Tahminler iki senaryo öneriyor: “Küresel ısınmayı kontrol altına almaya yönelik iddialı hedef, 1°C, 2100 yılına kadar, 1970-1999 dönemiyle karşılaştırıldığında, dünyada sıtma ve Dang humması riskiyle karşı karşıya olan 2,4 milyar insan daha olacak. Ancak emisyonlar ve gezegenin nüfusu artarsa bu sayı iki katına çıkacak, yaklaşık 4,7 milyar olacak. Mevcut trendleri takip ederek büyümeye devam ediyoruz.”
Karayipler'deki aşırı hava olaylarını analiz eden Lowe, kuraklık dönemlerinin ve ardından 4-5 ay sonra normalden daha yüksek sıcaklıklara sahip aşırı yağışların dang humması salgınları olasılığını artırdığını buldu. Orta-güney ve doğu Pasifik Okyanusu'nun yüzey sularının güçlü bir şekilde ısınmasıyla ilişkili periyodik iklim olgusu olan “El Niño olayları”, “araştırmacının açıklamasına göre her 2-7 yılda bir meydana geliyor”, iklimi daha sıcak ve nemli hale getiriyor, iklimi daha sıcak ve nemli hale getiriyor “Zika ve Dengue virüslerini yayan” “kaplanımız” Aedes aegypti ve Aedes albopictus türlerinin çoğalmasıyla su ve sivrisineklerle taşınan hastalık salgınları için ideal koşullar oluştu. Örneğin, 2015 yılında Brezilya'yı vuran ve 1,5 milyon kişinin enfekte olduğu Zika salgını El Niño ile bağlantılı. Ve “mevcut El Niño'nun şimdiye kadar kaydedilen en güçlülerden biri olduğu” ve “süper El Nino”nun nadir bir örneği olduğu düşünüldüğünde korkular artıyor.
Lowe, “İklim değişikliğinin yönetilmesi bu kadar zor göründüğünden, kıta Avrupası'nda Dang humması ve sıtma gibi hastalıklardan daha fazla vaka ve belki de daha fazla ölüm görmeyi bekleyebiliriz” diye öngörüyor. “Salgınları önceden tahmin etmeli ve onları önlemek için derhal müdahale etmeliyiz” diye ısrar ediyor. “Çabalar, salgınları kontrol etmek ve önlemek ve insan hayatını kurtarmak için mevcut kaynakları en riskli bölgelere daha etkili bir şekilde yönlendirebilecek erken uyarı ve müdahale sistemleriyle gözetimin güçlendirilmesine odaklanmalıdır.”
Bilim, hava durumu tahminleri ile böcek vektörlerinin gözetimini birleştirerek, salgınların ne zaman ve nerede meydana gelebileceğini tahmin etmeye yönelik yöntemler geliştiriyor ve böylece önleyici müdahaleleri bu alanlara yoğunlaştırabiliyor. Lowe bu projelerden birine liderlik ediyor: Güçlü bir süper bilgisayar ve en uzak sivrisinek üreme alanlarını avlamak için 'serbest bırakılan' insansız hava araçlarının yardımıyla amaç, 12 ülkedeki salgınları önceden tahmin etmektir. “Topluluklara kendilerini hazırlamaları ve korumaları için zaman vermeyi umuyoruz. Ancak araştırmacı, bu hastalıkların yeni alanlara yayılma riskini azaltmanın en etkili yolunun emisyonları büyük ölçüde azaltmak olduğunu söylüyor”.
İklim acil durumunun bulaşıcı hastalıkları etkilemesinin başka bir yolu da var. Süper mikroplardan yola çıkarak: Zirvede bulaşıcı hastalık uzmanları, “İklim değişikliği, antimikrobiyal direncin neden olduğu tehdidi katlayarak artırıyor; küresel sıcaklıklardaki artış, sera gazı emisyonları ve yükselen deniz seviyeleri yoluyla büyüyen riski artırıyor” dedi. Konuyla ilgili çalışma Güney Afrika'nın Durban kentindeki KwaZulu-Natal Üniversitesi'nden Sabiha Essack tarafından sunulacak.
“İklim değişikliği – diye tanımlıyor – canlı sistemlerin ekolojik ve çevresel bütünlüğünü tehlikeye atıyor ve patojenlerin giderek daha fazla hastalığa neden olmasına izin veriyor”. Özetle, küresel ısınmayla bağlantılı olarak “sıcaklıklar arttıkça”, “bakteriyel enfeksiyon oranları artabilir ve hastalıklar daha önce oluşmadığı daha yüksek rakım ve enlemlere yayılabilir.” Bazı örnekler: “Su sistemlerindeki sıcaklıklardaki artış, “su ve gıda yoluyla bulaşan patolojilere neden olan” bakteri türleri olan Campylobacter, Salmonella ve Vibrio'nun daha iyi hayatta kalmasına katkıda bulunur. Yine: İtalya'da da korkutucu olan ve 'öldürücü mantar' olarak adlandırılan “Candida auris”, “sulak alan ekosistemlerinde sıcağa ve tuzluluğa karşı tolerans kazanmıştır. Escherichia coli ve bazı Eskape bakterileri” – Enterococcus'u bir araya getiren bir kısaltmadır faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa ve Enterobacter – zaten “32-36°C'de optimum şekilde büyüyor” ve “antibiyotiklerden kaçtıkları” biliniyor.
“Essack'in de gözlemlediği gibi, bulaşıcı hastalıkların sıcaklıkları, görülme sıklığı ve yaygınlığındaki artış, antimikrobiyal ilaçların kullanımını artıracak ve sonuç olarak dirençli türlerin gelişimini destekleyen seçici baskıyı artıracaktır”. Araştırmacı şöyle devam ediyor: “İklim değişikliği okyanus akıntılarında bir kaymaya neden oluyor ve onlarla birlikte antimikrobiyal direnç genleri de hareket edecek. Gemilerden gelen balast suyu bile denizlerde antimikrobiyal direncin olası bir aracı olabilir.” Uzmanı her şeyden önce endişelendiren şey, kolera gibi büyüyen enfeksiyonlara neden olan deniz bakterileri olan vibriolardır: “İklim değişikliği nedeniyle deniz yüzeyi sıcaklığındaki artış, bunların bolluğunu, dağılımını ve enfeksiyon düzenlerini değiştirebilir.” Kısacası, “bu tehditle yüzleşmek için – Essack'i uyarıyor – kesin siyasi liderliğe ve bağlılığa, yeni kanıta dayalı Tek Sağlık stratejilerine ve ulusal bağlamlara uyarlanacak hedefli müdahalelere ihtiyacımız var”.
Bir sivrisinek
(Çerçeve)
Ayrıca okuyun