Onlar değiştirirler Testosteron ölçümü için kriterler. İtalyan Androloji Derneği (Sia) uzmanları tarafından ilk kez geliştirilen Trace (Testosterone ReplACEment) adlı yeni bir araç – Kişiselleştirilmiş Tıp Dergisi'nde yayınlanan yeni bir Sia çalışmasında açıklanmıştır – doktorların testosteron eksikliğini teşhis etmesine ve hormon replasman tedavisini daha kesin ve uygun şekilde reçete etmesine yardımcı olur. Eksiklik belirtileri gösteren yaşlı erkeklere testosteron tedavisi verilip verilmeyeceğini belirlemek için, sadece kandaki hormon seviyelerini değerlendirmek yeterli değildir.
Belirtiler
Buna ek olarak laboratuvar parametreleriLh, luteinize edici hormon ve Fsh, folikül uyarıcı hormon değerlerini içeren, Aşırı kilo ve hatta obezite, hipertansiyon, hiperglisemi, erektil disfonksiyon, depresyon, kas kütlesinde azalma, ruh hali değişimleri ve libido azalması gibi testosteron eksikliğini vurgulayan bir dizi klinik belirti ve semptomu hesaba katmak gerekir.. Bu semptomların bir kısmı veya tamamı mevcutsa, laboratuvar seviyeleri normal olsa bile testosteron tedavisi veya türevleri haklıdır. Doktorların bu kadar çok faktör arasında gezinmesine yardımcı olmak için Sia uzmanları, hangi hastaların hormon tedavisinden faydalanacağını çok kesin bir şekilde belirleyebilen yeni bir araç yarattılar. Aslında, replasman tedavisiyle tedavi etmenin gerekli olup olmadığının net olmadığı, dolayısıyla belirsizliği ve olası önemli bir terapötik gecikmeyi belirleyen 'gri bölge' olarak tanımlanan bir toplam testosteron değerleri aralığı vardır.
“Testosteron, cinsel işlevden ve erkek cinsel özelliklerinin gelişiminden, yani kas kütlesinin, kasık kıllarının ve ses tonunun gelişiminden sorumlu erkek hormonudur” diye açıklıyor Sia başkanı ve Napoli Federico II Üniversitesi'nde Üroloji profesörü olan Alessandro Palmieri. Ancak son yıllarda bu hormonun erkek sağlığının diğer yönlerindeki rolüne çok dikkat edildi. Testosteron eksikliği, önemli kardiyovasküler ve felç riskiyle ve ayrıca osteoporoz geliştirme olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkilidir. Hepsi erkeklerin yaşam kalitesi için çok önemli patolojilerdir. Dahası, testosteron eksikliğinin erken teşhisinin ve aynı derecede erken uygun bir tedavinin sağlık durumunu önemli ölçüde iyileştirebildiği gösterilmiştir”.
İzleme Aracı
Trace, “laboratuvarlarda hesaplanan testosteron seviyelerini, semptomlar ve klinik durumlarla ilgili bir dizi parametreyle birleştiren bir grafik araçtır ve her birine, testosteron eksikliği olan hastanın hormon replasman tedavisine ihtiyaç duyma olasılığının yüzdesine karşılık gelen bir puan atanır” diye açıklıyor Tommaso Cai, Sia'nın ulusal sekreteri ve çalışmanın koordinatörü. Trace'in etkinliğini doğrulayan Sia çalışması için gerçekleştirilen istatistiksel analiz yoluyla, hormon replasman tedavisini tahmin etme olasılığı üzerinde en büyük etkiye sahip parametreler seçildi.
“Bunların arasında – Cai açıklıyor – önemli bir parametre gece ereksiyonlarıdır, bunun yokluğu diğer şeylerin yanı sıra olası bir testosteron eksikliğine veya bunun etkili olmamasına bağlıdır. Aslında, çoğu zaman normal testosteron seviyeleri olabilir ancak bu, belirli sorunlar için hedef organlar üzerinde bir etki gösteremez. Bu nedenle, etkililikteki bir eksikliğin dolaylı bir göstergesi olabilecek bir parametrenin mevcut olması çok önemlidir”.
“Diyabet, obezite ve hipertansiyon gibi bazı metabolik sorun endekslerine de büyük önem atfediliyor – diye devam ediyor. Bu parametreler, eğer değiştirilirse, sadece testosteronun işlevi üzerinde değil, aynı zamanda erektil disfonksiyon da dahil olmak üzere önemli vasküler bozukluklar riskini de artırıyor.” Nomogram ayrıca Lh ve Fsh gibi dolaylı laboratuvar parametrelerine de önem veriyor. Palmieri, “Bunlar beynin tabanında bulunan küçük bir bez tarafından üretilen ve testosteronun biyokimyasal veya işlevsel bir değişikliğine göre modifiye edilen iki hormondur” diyor. Önceki deneyimlerle karşılaştırıldığında yenilik, idrar semptomlarının değerlendirilmesidir. Sia Bilimsel Komisyonu başkanı Fabrizio Palumbo, “Analizimiz, testosteron eksikliğinin genellikle hafife alınan idrar bozukluklarıyla da kendini gösterebileceğini gösterdi” diye belirtiyor.
Belirtiler
Buna ek olarak laboratuvar parametreleriLh, luteinize edici hormon ve Fsh, folikül uyarıcı hormon değerlerini içeren, Aşırı kilo ve hatta obezite, hipertansiyon, hiperglisemi, erektil disfonksiyon, depresyon, kas kütlesinde azalma, ruh hali değişimleri ve libido azalması gibi testosteron eksikliğini vurgulayan bir dizi klinik belirti ve semptomu hesaba katmak gerekir.. Bu semptomların bir kısmı veya tamamı mevcutsa, laboratuvar seviyeleri normal olsa bile testosteron tedavisi veya türevleri haklıdır. Doktorların bu kadar çok faktör arasında gezinmesine yardımcı olmak için Sia uzmanları, hangi hastaların hormon tedavisinden faydalanacağını çok kesin bir şekilde belirleyebilen yeni bir araç yarattılar. Aslında, replasman tedavisiyle tedavi etmenin gerekli olup olmadığının net olmadığı, dolayısıyla belirsizliği ve olası önemli bir terapötik gecikmeyi belirleyen 'gri bölge' olarak tanımlanan bir toplam testosteron değerleri aralığı vardır.
“Testosteron, cinsel işlevden ve erkek cinsel özelliklerinin gelişiminden, yani kas kütlesinin, kasık kıllarının ve ses tonunun gelişiminden sorumlu erkek hormonudur” diye açıklıyor Sia başkanı ve Napoli Federico II Üniversitesi'nde Üroloji profesörü olan Alessandro Palmieri. Ancak son yıllarda bu hormonun erkek sağlığının diğer yönlerindeki rolüne çok dikkat edildi. Testosteron eksikliği, önemli kardiyovasküler ve felç riskiyle ve ayrıca osteoporoz geliştirme olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkilidir. Hepsi erkeklerin yaşam kalitesi için çok önemli patolojilerdir. Dahası, testosteron eksikliğinin erken teşhisinin ve aynı derecede erken uygun bir tedavinin sağlık durumunu önemli ölçüde iyileştirebildiği gösterilmiştir”.
İzleme Aracı
Trace, “laboratuvarlarda hesaplanan testosteron seviyelerini, semptomlar ve klinik durumlarla ilgili bir dizi parametreyle birleştiren bir grafik araçtır ve her birine, testosteron eksikliği olan hastanın hormon replasman tedavisine ihtiyaç duyma olasılığının yüzdesine karşılık gelen bir puan atanır” diye açıklıyor Tommaso Cai, Sia'nın ulusal sekreteri ve çalışmanın koordinatörü. Trace'in etkinliğini doğrulayan Sia çalışması için gerçekleştirilen istatistiksel analiz yoluyla, hormon replasman tedavisini tahmin etme olasılığı üzerinde en büyük etkiye sahip parametreler seçildi.
“Bunların arasında – Cai açıklıyor – önemli bir parametre gece ereksiyonlarıdır, bunun yokluğu diğer şeylerin yanı sıra olası bir testosteron eksikliğine veya bunun etkili olmamasına bağlıdır. Aslında, çoğu zaman normal testosteron seviyeleri olabilir ancak bu, belirli sorunlar için hedef organlar üzerinde bir etki gösteremez. Bu nedenle, etkililikteki bir eksikliğin dolaylı bir göstergesi olabilecek bir parametrenin mevcut olması çok önemlidir”.
“Diyabet, obezite ve hipertansiyon gibi bazı metabolik sorun endekslerine de büyük önem atfediliyor – diye devam ediyor. Bu parametreler, eğer değiştirilirse, sadece testosteronun işlevi üzerinde değil, aynı zamanda erektil disfonksiyon da dahil olmak üzere önemli vasküler bozukluklar riskini de artırıyor.” Nomogram ayrıca Lh ve Fsh gibi dolaylı laboratuvar parametrelerine de önem veriyor. Palmieri, “Bunlar beynin tabanında bulunan küçük bir bez tarafından üretilen ve testosteronun biyokimyasal veya işlevsel bir değişikliğine göre modifiye edilen iki hormondur” diyor. Önceki deneyimlerle karşılaştırıldığında yenilik, idrar semptomlarının değerlendirilmesidir. Sia Bilimsel Komisyonu başkanı Fabrizio Palumbo, “Analizimiz, testosteron eksikliğinin genellikle hafife alınan idrar bozukluklarıyla da kendini gösterebileceğini gösterdi” diye belirtiyor.