“Mepolizumab, hastalık remisyonunun sağlanmasında ve sürdürülmesinde daha etkilidir ve kortikosteroid kullanımını önemli ölçüde azaltır.” Bu durum, Floransa Careggi Üniversitesi Hastanesi, İç Hastalıkları – SOD Disiplinlerarası İç Hastalıkları profesörü Giacomo Emmi tarafından, 2013’te düzenlenen ‘IL-5 ve Mepolizumab: polianjiitli eozinofilik granülomatozda yeni ufuklar (EGPA)’ sempozyumu sırasındaki raporunda belirtildi. İtalyan Romatoloji Derneği SIR’in 60. Ulusal Kongresi vesilesiyle Rimini’de yapılıyor.
Eskiden Churg-Strauss sendromu olarak bilinen EGPA, organlara zarar veren, küçük ve orta büyüklükteki kan damarlarının iltihaplanması olan nadir bir vaskülittir. Genellikle burun alerjisi olan astımlı erişkinlerde, nazal polipoziste ortaya çıkar. Mepolizumab, dolaşımdaki protein interlökin (IL)-5’i bloke edebilen hümanize bir monoklonal antikordur ve bu nedenle, IL5, bu hücrelerin hayatta kalması ve çoğalması için temel bir sitokin olduğundan, eozinofillerin (lökositler, ed.) biyolojisine müdahale eder. İlaç, önemli klinik sonuçlarla EGPA hastalarının yönetimindeki yaklaşımı değiştirdi. “Klinik sonuçlar – diye devam ediyor Emmi – ortada. 2017 yılında yapılan bir çalışma olan Mirra çalışması, bu ilacın hastalık remisyonunu sağlamada ve sürdürmede daha etkili olduğunu ve EGPA’lı hastaların tedavisinde temel bir şey olan kortikosteroid kullanımını önemli ölçüde azaltmamıza yardımcı olduğunu gösterdi; çünkü yakın zamana kadar bu tamamen düşünülemezdi. Mepolizumab sayesinde artık mümkün olan bir hedef olan kortikosteroid tedavisini bile ortadan kaldırabilmek.”
2018 yılında kurulan ve bugün Avrupa’da yaklaşık 115 merkezi bulunan Avrupa Egpa Çalışma Grubu ve Apacs (İtalya Churg-Strauss Sendromlu Hastalar Birliği), polianjiitli eozinofilik granülomatozdan muzdarip hastaların araştırılmasına ve desteklenmesine katkıda bulunmuştur. Emmi’nin altını çizen Avrupa EGPA Çalışma Grubu, özellikle bu hastalığın yönetimi ve tedavisi üzerine önemli retrospektif gözlemsel çalışmalar yürütmüştür. Çok yakın zamanda, EGPA’dan etkilenen hastaların klinik ve terapötik yönetimi için bu çalışma grubu içindeki uzmanların fikir birliğiyle ilk iki ve tek Avrupa tavsiyesi yayınlandı. 2017 yılında kurulan Apacs çok önemli bir dernektir “çünkü Hastaları bugün İtalya’da mevcut olan referans merkezlerine yönlendirmek ve böylece bu hastalıkların teşhis gecikmesini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olmak anlamına geliyor: EGPA için yıllardan bahsediyoruz”. Dernek “bu nadir vaskülitten muzdarip hastalara psikolojik ve pratik destek de dahil olmak üzere açıkça desteğin yanı sıra temel bir rol oynuyor”.
Eskiden Churg-Strauss sendromu olarak bilinen EGPA, organlara zarar veren, küçük ve orta büyüklükteki kan damarlarının iltihaplanması olan nadir bir vaskülittir. Genellikle burun alerjisi olan astımlı erişkinlerde, nazal polipoziste ortaya çıkar. Mepolizumab, dolaşımdaki protein interlökin (IL)-5’i bloke edebilen hümanize bir monoklonal antikordur ve bu nedenle, IL5, bu hücrelerin hayatta kalması ve çoğalması için temel bir sitokin olduğundan, eozinofillerin (lökositler, ed.) biyolojisine müdahale eder. İlaç, önemli klinik sonuçlarla EGPA hastalarının yönetimindeki yaklaşımı değiştirdi. “Klinik sonuçlar – diye devam ediyor Emmi – ortada. 2017 yılında yapılan bir çalışma olan Mirra çalışması, bu ilacın hastalık remisyonunu sağlamada ve sürdürmede daha etkili olduğunu ve EGPA’lı hastaların tedavisinde temel bir şey olan kortikosteroid kullanımını önemli ölçüde azaltmamıza yardımcı olduğunu gösterdi; çünkü yakın zamana kadar bu tamamen düşünülemezdi. Mepolizumab sayesinde artık mümkün olan bir hedef olan kortikosteroid tedavisini bile ortadan kaldırabilmek.”
2018 yılında kurulan ve bugün Avrupa’da yaklaşık 115 merkezi bulunan Avrupa Egpa Çalışma Grubu ve Apacs (İtalya Churg-Strauss Sendromlu Hastalar Birliği), polianjiitli eozinofilik granülomatozdan muzdarip hastaların araştırılmasına ve desteklenmesine katkıda bulunmuştur. Emmi’nin altını çizen Avrupa EGPA Çalışma Grubu, özellikle bu hastalığın yönetimi ve tedavisi üzerine önemli retrospektif gözlemsel çalışmalar yürütmüştür. Çok yakın zamanda, EGPA’dan etkilenen hastaların klinik ve terapötik yönetimi için bu çalışma grubu içindeki uzmanların fikir birliğiyle ilk iki ve tek Avrupa tavsiyesi yayınlandı. 2017 yılında kurulan Apacs çok önemli bir dernektir “çünkü Hastaları bugün İtalya’da mevcut olan referans merkezlerine yönlendirmek ve böylece bu hastalıkların teşhis gecikmesini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olmak anlamına geliyor: EGPA için yıllardan bahsediyoruz”. Dernek “bu nadir vaskülitten muzdarip hastalara psikolojik ve pratik destek de dahil olmak üzere açıkça desteğin yanı sıra temel bir rol oynuyor”.