Kovid-19 ile ilişkili nörolojik bozukluklar, şimdiye kadar “çok nadir” olarak sınıflandırılan ardışık pandemi dalgalarında daha seyrek hale geldi. Bunları yaşayanların %70’inden fazlasında semptomlarda tam bir iyileşme görülmüştür, ancak bu semptomlar hastaların yaklaşık %30’unda enfeksiyondan bu yana 6 aydan fazla sürmüştür. Bilişsel sorunlar en kalıcı olanıdır ve bu nedenle Uzun Kovid sendromunun belirtileri arasında yer alır. İtalya ve San Marino Cumhuriyeti’ndeki 38 Nöroloji Ameliyat Biriminde toplam 160 nörolog ve 2 bin hastayı kapsayan Sars-CoV-2 enfeksiyonunun nörolojik komplikasyonlarını araştıran ‘Nöro-Covid İtalya’ çalışmasının ana sonuçları bunlar. Çalışma, Amerikan Nöroloji Akademisi’nin resmi dergisi ‘Neurology’de yayınlandı.
İtalyan Nöroloji Derneği (Sin) tarafından desteklenen proje, Monza’daki Irccs San Gerardo dei Tintori Vakfı’ndaki Milano-Bicocca Üniversitesi Nöroloji Kliniği yöneticisi Carlo Ferrarese tarafından koordine edildi. Milano Eyalet Üniversitesi araştırmacıları Vincenzo Silani (Milan Irccs Auxologico Nörobilim Bölümü yöneticisi) ve Alberto Priori (Milano’daki Asst Santi Paolo e Carlo’nun San Paolo Üniversitesi Kutbu’ndaki Nöroloji Okulu ve Nöroloji Kliniği yöneticisi) ve Milano-Bicocca (Ferrarese). Çalışma, 26 Mart 2020’de Auxologico Etik Kurulu’na sunuldu ve Mart 2020’den Haziran 2021’e kadar 70 hafta sürdü ve ardından Aralık 2021’de takip edildi.
Uzmanlar, “Toplu olarak ‘nöro-Covid’ terimiyle anılan Covid-19 ile ilişkili nörolojik bozukluklar, son pandeminin en endişe verici, tartışmalı ve en az anlaşılan yönleri arasında yer alıyor.” Bunlar “akut ensefalopatiden (dezoryantasyon ve halüsinasyonlarla birlikte şiddetli konfüzyonel durum) iskemik inme, beyin kanaması, konsantrasyon ve hafıza güçlükleri, kronik baş ağrısı, koku ve tat almada azalma, bazı epilepsi türleri ve periferik sinirlerin iltihaplanmasına kadar farklı semptom ve hastalıkları listeliyorlar”. Covid-19 nedeniyle hastaneye yatırılan yaklaşık 53 bin hastadan yaklaşık 2 bini nöro-Covid rahatsızlıklarından etkilendi ve hastalıkların evrimini analiz etmek için tanı konulduktan sonra en az 6 ay takip edildi.
Bilişsel problemler, hafıza eksikliğinden dikkat azalmasına kadar en kalıcı olanlardır.
IRCCS San Gerardo’da nörolog ve çalışmanın baş yazarı Simone Beretta, “İlk önemli rakam”, “nöro-Covid bozukluklarının sıklığı, sonraki her pandemi dalgasında kademeli olarak azaldı ve ilk dalganın yaklaşık %8’inden üçüncü dalganın yaklaşık %3’üne çıktı. Bu, virüsün solunum şiddetinden bağımsız olarak ve aşıların gelmesinden önce. Bu nedenle, bu azalmanın en olası nedeni, orijinal Vuhan’dan Delta’ya geçen virüsün varyantlarıyla bağlantılı gibi görünüyor. sinir sistemi için tehlikeli. Omicron varyantı ve aşıların kullanılmasıyla durum daha da iyileşti ve nöro-Covid rahatsızlıkları artık çok nadir hale geldi”.
Çalışmadan ortaya çıkan ikinci rakam, enfeksiyonu takip eden aylarda nörolojik iyileşme ile ilgilidir. “Hastaların %60’ından fazlasında – günlük yaşam aktivitelerini engellemeyen nörolojik semptomların tamamen düzeldiğini veya hafif semptomların devam ettiğini bildiriyor. Bu oran, 18 ila 64 yaş arasındaki çalışma çağındaki hastalar için %70’in üzerine çıkıyor. aynı zamanda yüksek bir hastane içi ölüm oranı ile yükümlü”.
“Ama aynı zamanda bilişsel, konsantrasyon ve hafıza bozuklukları için – uzmanların belirttiği gibi – semptomların çözülmesi diğer nörolojik durumlardan çok daha yavaştı, o kadar ki uzun Kovid sendromu olarak adlandırılan ve projeye dahil olan nörolojik merkezlerin çoğunun izlediği duruma düştü.
Uzmanlar uyarıyor, ‘hastalığın yıllar içindeki ilerlemesini izlemek, sayılar önemli olabilir’
Priori, “Sars-CoV-2 enfeksiyonunun yıllar içinde bununla ilişkili nörolojik hastalık riskinde bir artışa neden olup olmadığı, ne zaman ve ne ölçüde artabileceği açık bir şekilde araştırılmaya devam ediyor”, diye belirtiyor. “Yeni sona eren pandeminin verileri göz önüne alındığında – uyarıyor – rakamlar varsayımsal olarak önemli olabilir. Bu, Avrupa sağlık sistemlerinin ve bilimsel toplumların nöro-epidemiyolojik tabloyu dikkatli bir şekilde izlemesi ve zaman içinde bu gözlem için belirli kaynaklar ayırması gerektiği anlamına gelir.”
Silani, “Nöro Covid İtalya çalışması, sinir sisteminin Covid ile bağlantılı pandemiye dahil olduğuna dair erken sezgiye sahip olduğumuz ve böylece pandeminin akut ve uzun vadeli nörolojik etkisinin ilk değerlendirmesinin izini sürerek Yarımada’da veri toplanmasını belirlediğimiz için bizi gururlandırıyor” diyor.
İtalyan Nöroloji Derneği (Sin) tarafından desteklenen proje, Monza’daki Irccs San Gerardo dei Tintori Vakfı’ndaki Milano-Bicocca Üniversitesi Nöroloji Kliniği yöneticisi Carlo Ferrarese tarafından koordine edildi. Milano Eyalet Üniversitesi araştırmacıları Vincenzo Silani (Milan Irccs Auxologico Nörobilim Bölümü yöneticisi) ve Alberto Priori (Milano’daki Asst Santi Paolo e Carlo’nun San Paolo Üniversitesi Kutbu’ndaki Nöroloji Okulu ve Nöroloji Kliniği yöneticisi) ve Milano-Bicocca (Ferrarese). Çalışma, 26 Mart 2020’de Auxologico Etik Kurulu’na sunuldu ve Mart 2020’den Haziran 2021’e kadar 70 hafta sürdü ve ardından Aralık 2021’de takip edildi.
Uzmanlar, “Toplu olarak ‘nöro-Covid’ terimiyle anılan Covid-19 ile ilişkili nörolojik bozukluklar, son pandeminin en endişe verici, tartışmalı ve en az anlaşılan yönleri arasında yer alıyor.” Bunlar “akut ensefalopatiden (dezoryantasyon ve halüsinasyonlarla birlikte şiddetli konfüzyonel durum) iskemik inme, beyin kanaması, konsantrasyon ve hafıza güçlükleri, kronik baş ağrısı, koku ve tat almada azalma, bazı epilepsi türleri ve periferik sinirlerin iltihaplanmasına kadar farklı semptom ve hastalıkları listeliyorlar”. Covid-19 nedeniyle hastaneye yatırılan yaklaşık 53 bin hastadan yaklaşık 2 bini nöro-Covid rahatsızlıklarından etkilendi ve hastalıkların evrimini analiz etmek için tanı konulduktan sonra en az 6 ay takip edildi.
Bilişsel problemler, hafıza eksikliğinden dikkat azalmasına kadar en kalıcı olanlardır.
IRCCS San Gerardo’da nörolog ve çalışmanın baş yazarı Simone Beretta, “İlk önemli rakam”, “nöro-Covid bozukluklarının sıklığı, sonraki her pandemi dalgasında kademeli olarak azaldı ve ilk dalganın yaklaşık %8’inden üçüncü dalganın yaklaşık %3’üne çıktı. Bu, virüsün solunum şiddetinden bağımsız olarak ve aşıların gelmesinden önce. Bu nedenle, bu azalmanın en olası nedeni, orijinal Vuhan’dan Delta’ya geçen virüsün varyantlarıyla bağlantılı gibi görünüyor. sinir sistemi için tehlikeli. Omicron varyantı ve aşıların kullanılmasıyla durum daha da iyileşti ve nöro-Covid rahatsızlıkları artık çok nadir hale geldi”.
Çalışmadan ortaya çıkan ikinci rakam, enfeksiyonu takip eden aylarda nörolojik iyileşme ile ilgilidir. “Hastaların %60’ından fazlasında – günlük yaşam aktivitelerini engellemeyen nörolojik semptomların tamamen düzeldiğini veya hafif semptomların devam ettiğini bildiriyor. Bu oran, 18 ila 64 yaş arasındaki çalışma çağındaki hastalar için %70’in üzerine çıkıyor. aynı zamanda yüksek bir hastane içi ölüm oranı ile yükümlü”.
“Ama aynı zamanda bilişsel, konsantrasyon ve hafıza bozuklukları için – uzmanların belirttiği gibi – semptomların çözülmesi diğer nörolojik durumlardan çok daha yavaştı, o kadar ki uzun Kovid sendromu olarak adlandırılan ve projeye dahil olan nörolojik merkezlerin çoğunun izlediği duruma düştü.
Uzmanlar uyarıyor, ‘hastalığın yıllar içindeki ilerlemesini izlemek, sayılar önemli olabilir’
Priori, “Sars-CoV-2 enfeksiyonunun yıllar içinde bununla ilişkili nörolojik hastalık riskinde bir artışa neden olup olmadığı, ne zaman ve ne ölçüde artabileceği açık bir şekilde araştırılmaya devam ediyor”, diye belirtiyor. “Yeni sona eren pandeminin verileri göz önüne alındığında – uyarıyor – rakamlar varsayımsal olarak önemli olabilir. Bu, Avrupa sağlık sistemlerinin ve bilimsel toplumların nöro-epidemiyolojik tabloyu dikkatli bir şekilde izlemesi ve zaman içinde bu gözlem için belirli kaynaklar ayırması gerektiği anlamına gelir.”
Silani, “Nöro Covid İtalya çalışması, sinir sisteminin Covid ile bağlantılı pandemiye dahil olduğuna dair erken sezgiye sahip olduğumuz ve böylece pandeminin akut ve uzun vadeli nörolojik etkisinin ilk değerlendirmesinin izini sürerek Yarımada’da veri toplanmasını belirlediğimiz için bizi gururlandırıyor” diyor.