Kalp yetmezliği için “farmakolojik tedavilerin uygulanmasının” büyük çalışmalarda hastaların klinik sonuçlarını iyileştirdiği gösterilmiştir.” Bunlar, Rimini'de gerçekleşen İtalya'nın en önemli kardiyoloji etkinliği olan Ulusal Hastane Kardiyologları Birliği'nin (Anmco) 55. Ulusal Kardiyoloji Kongresi'nde sunulan 'Bring-up 3 Kalp Yetmezliği' çalışmasının sonuçlarıdır.
“The Bring-Up 3 Kalp Yetmezliği – Anmco başkanı ve Milano'daki Niguarda hastanesinin Kardiyoloji 1 direktörü Fabrizio Oliva'nın altını çiziyor – kalp yetmezliği bağlamında iki klinik çalışma zaten yapılmış olduğundan, şu anda üçüncü baskısında olan bir çalışmadır. metodolojik olarak aynı yaklaşımla yürütülmüştür. Bu vakada 186 kardiyoloji merkezinden gelen toplam 5.203 hasta dahil edilmiştir. Vakaların %74'ü ayakta tedavi değerlendirmeleri sırasında kaydedilen ve dolayısıyla kronik kalp yetmezliği formlarına sahip olan hastalardır. Hastaların geri kalan %26'sı – devam ediyor Oliva – kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye kaldırıldıktan sonra dahil edildi ve bu nedenle, dahil edilen tüm hasta popülasyonunun ortalamasını hastane içi akut aşamada teşhis/terapötik yönetim yöntemlerini bilmek mümkündür. 'Kalp Yetersizliği Getirme' araştırmasında 70 yaşında ve %21'i kadın olup, dünya genelinde çalışmaya dahil edilen kalp yetmezliği olan hastaların %60'ında sol ventrikül sistolik fonksiyonu azalmıştır. İlk aşaması tamamlanan çalışma, bu hasta popülasyonunun hem hastane hem de ayakta tedavi bağlamında yönetim yöntemleri hakkında şimdiden kesin bilgiler sağladı.”
“Ayakta tedavi gören popülasyonun %56'sında – Anmco başkanı şöyle devam ediyor – sistolik fonksiyonda azalma (HFrEF) ile birlikte kalp yetmezliği vardı; bu hastalarda ortalama yaşın daha düşük olduğu ve kadın cinsiyetinin daha düşük temsil edildiği doğrulandı; önemli komorbidite verileriyle birlikte %30 diyabet doğrulandı , %68 dislipidemi, %35 böbrek yetmezliği HFrEF'de en sık görülen etiyoloji iskemiktir ve hastaların yaklaşık %40'ında daha önce revaskülarizasyon geçirilmiştir. Sistolik fonksiyonu korunmuş hastalarda en sık görülen etiyolojiler hipertansiyon ve valvülopatilerdir.
“Geçmişe kıyasla, laboratuvar testleri arasında natriüretik peptitlerin değerlendirilmesi daha fazla kullanılırken, dövüş eksikliği az sayıda hastada araştırılıyor. Şüphesiz en önemli veriler – Oliva'ya odaklanıyor – kılavuzlar tarafından önerilen tedavilerle ilgilidir: HFrEF'de Başlangıç ziyaretinde bu tedaviler uygulanır ve hastaların %96'sından fazlası beta bloker, %90'ından fazlası Raas inhibitörü tedavisi, %80'i Mras ve %84'ü Sglt2i tedavisi altındadır. Hastaların %64'ü HFpEF'de bile dörtlü tedavi almaktadır. Sglt2i'deki hastaların yüzdesi %25'ten %50'ye çıkıyor. Akut dekompansasyon nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda, taburculuk sırasında önerilen tedavilerde ciddi bir artış var.”
“Bu önemli sonuçlar – iOliva'nın sonucuna varıyor – İtalyan kardiyolojisinin kalitesini doğruluyor, aynı zamanda büyük çalışmalarda bu hastaların klinik sonuçlarını iyileştirebildiği kanıtlanmış farmakolojik tedavilerin uygulanmasına yol açan Anmco gözlemsel araştırmasının önemini de doğruluyor” .
“The Bring-Up 3 Kalp Yetmezliği – Anmco başkanı ve Milano'daki Niguarda hastanesinin Kardiyoloji 1 direktörü Fabrizio Oliva'nın altını çiziyor – kalp yetmezliği bağlamında iki klinik çalışma zaten yapılmış olduğundan, şu anda üçüncü baskısında olan bir çalışmadır. metodolojik olarak aynı yaklaşımla yürütülmüştür. Bu vakada 186 kardiyoloji merkezinden gelen toplam 5.203 hasta dahil edilmiştir. Vakaların %74'ü ayakta tedavi değerlendirmeleri sırasında kaydedilen ve dolayısıyla kronik kalp yetmezliği formlarına sahip olan hastalardır. Hastaların geri kalan %26'sı – devam ediyor Oliva – kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye kaldırıldıktan sonra dahil edildi ve bu nedenle, dahil edilen tüm hasta popülasyonunun ortalamasını hastane içi akut aşamada teşhis/terapötik yönetim yöntemlerini bilmek mümkündür. 'Kalp Yetersizliği Getirme' araştırmasında 70 yaşında ve %21'i kadın olup, dünya genelinde çalışmaya dahil edilen kalp yetmezliği olan hastaların %60'ında sol ventrikül sistolik fonksiyonu azalmıştır. İlk aşaması tamamlanan çalışma, bu hasta popülasyonunun hem hastane hem de ayakta tedavi bağlamında yönetim yöntemleri hakkında şimdiden kesin bilgiler sağladı.”
“Ayakta tedavi gören popülasyonun %56'sında – Anmco başkanı şöyle devam ediyor – sistolik fonksiyonda azalma (HFrEF) ile birlikte kalp yetmezliği vardı; bu hastalarda ortalama yaşın daha düşük olduğu ve kadın cinsiyetinin daha düşük temsil edildiği doğrulandı; önemli komorbidite verileriyle birlikte %30 diyabet doğrulandı , %68 dislipidemi, %35 böbrek yetmezliği HFrEF'de en sık görülen etiyoloji iskemiktir ve hastaların yaklaşık %40'ında daha önce revaskülarizasyon geçirilmiştir. Sistolik fonksiyonu korunmuş hastalarda en sık görülen etiyolojiler hipertansiyon ve valvülopatilerdir.
“Geçmişe kıyasla, laboratuvar testleri arasında natriüretik peptitlerin değerlendirilmesi daha fazla kullanılırken, dövüş eksikliği az sayıda hastada araştırılıyor. Şüphesiz en önemli veriler – Oliva'ya odaklanıyor – kılavuzlar tarafından önerilen tedavilerle ilgilidir: HFrEF'de Başlangıç ziyaretinde bu tedaviler uygulanır ve hastaların %96'sından fazlası beta bloker, %90'ından fazlası Raas inhibitörü tedavisi, %80'i Mras ve %84'ü Sglt2i tedavisi altındadır. Hastaların %64'ü HFpEF'de bile dörtlü tedavi almaktadır. Sglt2i'deki hastaların yüzdesi %25'ten %50'ye çıkıyor. Akut dekompansasyon nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda, taburculuk sırasında önerilen tedavilerde ciddi bir artış var.”
“Bu önemli sonuçlar – iOliva'nın sonucuna varıyor – İtalyan kardiyolojisinin kalitesini doğruluyor, aynı zamanda büyük çalışmalarda bu hastaların klinik sonuçlarını iyileştirebildiği kanıtlanmış farmakolojik tedavilerin uygulanmasına yol açan Anmco gözlemsel araştırmasının önemini de doğruluyor” .