Kardiyovasküler hastalıklar, her yıl tahmini 17,9 milyon ölümle bugün hala dünyada birinci ölüm nedenidir. İtalya’da tüm ölümlerin %35,8’inden (erkeklerde %32,5 ve kadınlarda %38,8) kardiyovasküler hastalıklar sorumludur ve yılda 230.000 vakayı aşmaktadır ve yalnızca 2017’de 47.000 ölüm hiperkolesterolemiye bağlanmıştır. 30 Mart Perşembe ve 31 Mart Cuma günleri İtalyan Kardiyolojisinin önde gelen uzmanları, Anmco tarafından düzenlenen ‘Roma’daki Lipitler – Eski zorluklar ve yeni fırsatlar’ için Oditoryum Aurelia Kongre Merkezi’nde Roma’da buluşacak. (Ulusal Hastane Kardiyologları Birliği), İtalyan Ateroskleroz Çalışmaları Derneği ile işbirliği içinde ve Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin himayesinde.
“Elli yıllık klinik araştırmalar, LLD kolesterolü ile aterosklerotik kardiyovasküler hastalık arasındaki doğrudan ilişkiyi vurgulamaktadır. Hastalar genellikle asemptomatiktir, bu nedenle bu tehlikeli durumu geliştirme riskinin farkında değildir ve hastalık ancak aşırı kolesterolün neden olduğu kardiyovasküler bir olaydan sonra teşhis edilir.” kandaki kötü ‘kolesterol, arterlerin iç duvarlarına yapışarak yağ birikintilerinin (aterosklerotik plak) birikmesine yol açar ve kanın geçişini zorlaştırır – Anmco kardiyologlarını hatırlayın – Nihayetinde yüksek LDL seviyeleri kolesterol atardamarlara aşamalı olarak zarar verirler ve miyokard enfarktüsünün ve beyin felcinin ana nedenleri arasındadırlar. Hiperkolesterolemi en kolay değiştirilebilir kardiyovasküler risk faktörü olarak kabul edilse de, ne yazık ki LDL kolesterol seviyelerinde zaman içinde etkili ve sürekli bir azalma elde etmek hala bir sorundur. Öyle ki yüksek riskli 10 hastadan 8’i ameliyat yapamıyor tavsiye edilen seviyelere indirmek için.”
Roma’daki etkinlik, yalnızca kardiyoloji bilim camiasını değil, aynı zamanda küresel kardiyovasküler riski azaltmayı amaçlayan şu anda mevcut olan yeni terapötik fırsatlarla ilgili konuların bir değerlendirmesinin yapılacağı çeşitli disiplinlerdeki doktorları da hedefliyor. Lipit metabolizması değişikliklerinin kontrolüne yönelik terapilerin uygulanmasına yönelik klinik yollara özel dikkat gösterilecektir.
Uzmanlar, kolesterolün kardiyovasküler hastalıkları ve yeni tedavileri belirlemedeki rolünü tartışacak. “Aslında, monoklonal antikorlara ek olarak, son zamanlarda bempedoik asit ve Inclisiran gibi yeni ‘akıllı’ ilaçlar klinik kullanıma sunuldu; Anmco, kolesterol tedavisini ve dolayısıyla hastaların kardiyovasküler riskini önemli ölçüde iyileştirdiğini hatırlıyor – Son 25 yılda kardiyovasküler patolojilere terapötik yaklaşım, moleküler biyoloji ve klinik araştırmaların bilimsel araştırmalarından kaynaklanan yeni bilgi patlamasıyla devrim yarattı. Aterosklerotik temelli kardiyovasküler hastalığın ana etiyopatogenetik faktörü olan hiperkolesterolemiyi yönetmeyi amaçlayan stratejiler, kardiyovasküler önlemenin temel bir bileşenidir”.
Anmco’nun başkanı ve San Filippo Neri Asl Roma 1 hastanesinde klinik ve rehabilitasyon kardiyoloji direktörü Furio Colivucci, “Hiperkolesterolemi kadar sessiz olduğu kadar sinsi bir durum da kesin ve erken bir şekilde tedavi edilmelidir” diye açıklıyor – Daha düşük elde etme ihtiyacı LDL kolesterol seviyelerinin düşük olması ve diğer aterojenik faktörlerle ilişkili kalıntı riske karşı koyması, ilave terapötik müdahalelere olan ihtiyacı ortaya çıkarmaktadır. LDL kolesterolün %20’si, uzun vadeli çalışmalarda güvenlik sorunları vurgulanmadan gelecekteki kardiyovasküler olaylara karşı daha fazla koruma elde etmeyi mümkün kılar. Anti-Pyk9) monoklonal antikorlarının geliştirilmesi ve daha sonra klinik uygulamada kullanımı iki önemli kavramı desteklemiştir: ilki kolesterol düzeyleriyle ilgili olup ‘düşük iyidir’ paradigmasını desteklemektedir”.
“Pcsk9 ile yapılan klinik çalışmalar, plazma Ldl kolesterolünün progresif olarak düşürülmesiyle kardiyovasküler olaylarda önemli bir azalmayı doğruladı ve Ldl kolesterol değerleri dl olduğunda bile artan bir fayda sağladı - Colivachi ekliyor - riskini azaltmak amacıyla kardiyovasküler olaylar, Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin 2019'da güncellenen kılavuzları, kardiyovasküler hastalık riski en yüksek olan hastalarda LDL kolesterol düzeylerinin 55 mg/dl'nin altında olmasını önermektedir. Ayrıca, önerilen hedeflere ulaşmak için bu hastalarda aynı kılavuzlar birkaç lipit düşürücü ajanın kombinasyon tedavisinin kullanılmasını önermektedir. İkinci kavram, düşük LDL kolesterol seviyelerinde bile kalıntı, ancak göz ardı edilemeyecek bir kardiyovasküler riskin devam etmesidir. Bu kanıt, daha önceki önleyici ve önleyici müdahalelere duyulan ihtiyacın altını çizmektedir. , ayrıca, taşımadan sorumlu olan tr gliseritler, lipoprotein (a) gibi diğer aterojenik faktörlerin rolüne ışık tutar. kan dolaşımındaki kolesterol ve inflamatuar kaskad”.
Öte yandan Bempedoik asit – Colivicchi’nin altını çiziyor – yeni bir oral tedavidir, etki mekanizması açısından türünün ilk örneğidir, günde bir kez alınır ve diğer lipit düşürücü tedavilerle ilişkilendirilebilir. LDL kolesterol seviyelerini düşürür.Özellikle devam eden lipid düşürücü tedavilere rağmen terapötik hedeflerine ulaşamayan yüksek kardiyovasküler risk altındaki hastalar ve intoleransı olan hastalar için silahlanmada etkili bir aracı temsil eder. hem uzmanlar hem de genel pratisyenler tarafından reçete edilebildiği için iyi bir tolere edilebilirlik profiline sahip olması ve kolayca erişilebilir olması. karaciğer, bempedoik asit, lev kasında kolesterol sentezini engellemez ve bu nedenle, kas semptomları riskini azaltır. statinlere.”
“Son olarak, inclisiran – diye devam ediyor Colivachi – LDL kolesterolü düşürmeye yönelik etki mekanizması açısından başka bir yenilikçi ilaçtır çünkü RNAi (Rna interferansı) terapötik ajanlar, haberci RNA’yı (mRna) susturan ilaçlar sınıfına girer ve bir hiperkolesterolemili hastaların tedavisinde yeni bir yaklaşım.Karaciğer için yüksek afiniteye sahip, küçük, çift sarmallı, karışan bir RNA’dır (siRna) ve içinde, kolesterol metabolizmasında yer alan PCSk9 adlı bir proteinin seviyelerini azaltır. mekanizma, karaciğerin LDL kolesterolü absorbe etme yeteneğini arttırır ve sonuç olarak kanda bulunan kötü kolesterol seviyelerinde bir azalmaya yol açar Spesifik olarak, inclisiran, PCSk9 üretimini inhibe eder, bu nedenle, PCSk9 aktivitesini antagonize eden monoklonal antikorların yukarısında hareket eder. Inclisiran tedavisinin avantajlarından biri, subkutan enjeksiyon yoluyla yılda sadece iki uygulamadan oluşan terapötik rejimdir. tion. İlaç uzman tarafından reçete edilebilir ve uygulaması bir sağlık profesyoneli tarafından gerçekleştirilir.
“Bu yeni tedaviler – genellikle tam olarak terapilerin yan etkileri nedeniyle – reçete edilen tedavilere bağlı kalmayan veya her durumda optimal LDL kolesterol hedeflerine ulaşamayan çok sayıda hastaya yardımcı olacaktır. Kolesterolün düşürülmesi, kardiyovasküler hastalıkların azaltılması anlamına gelir ve bu nedenle, küresel kardiyovasküler riski iyileştirmek için kolesterol tedavisine yönelik tutumun değiştirilmesi esastır”.
“Elli yıllık klinik araştırmalar, LLD kolesterolü ile aterosklerotik kardiyovasküler hastalık arasındaki doğrudan ilişkiyi vurgulamaktadır. Hastalar genellikle asemptomatiktir, bu nedenle bu tehlikeli durumu geliştirme riskinin farkında değildir ve hastalık ancak aşırı kolesterolün neden olduğu kardiyovasküler bir olaydan sonra teşhis edilir.” kandaki kötü ‘kolesterol, arterlerin iç duvarlarına yapışarak yağ birikintilerinin (aterosklerotik plak) birikmesine yol açar ve kanın geçişini zorlaştırır – Anmco kardiyologlarını hatırlayın – Nihayetinde yüksek LDL seviyeleri kolesterol atardamarlara aşamalı olarak zarar verirler ve miyokard enfarktüsünün ve beyin felcinin ana nedenleri arasındadırlar. Hiperkolesterolemi en kolay değiştirilebilir kardiyovasküler risk faktörü olarak kabul edilse de, ne yazık ki LDL kolesterol seviyelerinde zaman içinde etkili ve sürekli bir azalma elde etmek hala bir sorundur. Öyle ki yüksek riskli 10 hastadan 8’i ameliyat yapamıyor tavsiye edilen seviyelere indirmek için.”
Roma’daki etkinlik, yalnızca kardiyoloji bilim camiasını değil, aynı zamanda küresel kardiyovasküler riski azaltmayı amaçlayan şu anda mevcut olan yeni terapötik fırsatlarla ilgili konuların bir değerlendirmesinin yapılacağı çeşitli disiplinlerdeki doktorları da hedefliyor. Lipit metabolizması değişikliklerinin kontrolüne yönelik terapilerin uygulanmasına yönelik klinik yollara özel dikkat gösterilecektir.
Uzmanlar, kolesterolün kardiyovasküler hastalıkları ve yeni tedavileri belirlemedeki rolünü tartışacak. “Aslında, monoklonal antikorlara ek olarak, son zamanlarda bempedoik asit ve Inclisiran gibi yeni ‘akıllı’ ilaçlar klinik kullanıma sunuldu; Anmco, kolesterol tedavisini ve dolayısıyla hastaların kardiyovasküler riskini önemli ölçüde iyileştirdiğini hatırlıyor – Son 25 yılda kardiyovasküler patolojilere terapötik yaklaşım, moleküler biyoloji ve klinik araştırmaların bilimsel araştırmalarından kaynaklanan yeni bilgi patlamasıyla devrim yarattı. Aterosklerotik temelli kardiyovasküler hastalığın ana etiyopatogenetik faktörü olan hiperkolesterolemiyi yönetmeyi amaçlayan stratejiler, kardiyovasküler önlemenin temel bir bileşenidir”.
Anmco’nun başkanı ve San Filippo Neri Asl Roma 1 hastanesinde klinik ve rehabilitasyon kardiyoloji direktörü Furio Colivucci, “Hiperkolesterolemi kadar sessiz olduğu kadar sinsi bir durum da kesin ve erken bir şekilde tedavi edilmelidir” diye açıklıyor – Daha düşük elde etme ihtiyacı LDL kolesterol seviyelerinin düşük olması ve diğer aterojenik faktörlerle ilişkili kalıntı riske karşı koyması, ilave terapötik müdahalelere olan ihtiyacı ortaya çıkarmaktadır. LDL kolesterolün %20’si, uzun vadeli çalışmalarda güvenlik sorunları vurgulanmadan gelecekteki kardiyovasküler olaylara karşı daha fazla koruma elde etmeyi mümkün kılar. Anti-Pyk9) monoklonal antikorlarının geliştirilmesi ve daha sonra klinik uygulamada kullanımı iki önemli kavramı desteklemiştir: ilki kolesterol düzeyleriyle ilgili olup ‘düşük iyidir’ paradigmasını desteklemektedir”.
“Pcsk9 ile yapılan klinik çalışmalar, plazma Ldl kolesterolünün progresif olarak düşürülmesiyle kardiyovasküler olaylarda önemli bir azalmayı doğruladı ve Ldl kolesterol değerleri dl olduğunda bile artan bir fayda sağladı - Colivachi ekliyor - riskini azaltmak amacıyla kardiyovasküler olaylar, Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin 2019'da güncellenen kılavuzları, kardiyovasküler hastalık riski en yüksek olan hastalarda LDL kolesterol düzeylerinin 55 mg/dl'nin altında olmasını önermektedir. Ayrıca, önerilen hedeflere ulaşmak için bu hastalarda aynı kılavuzlar birkaç lipit düşürücü ajanın kombinasyon tedavisinin kullanılmasını önermektedir. İkinci kavram, düşük LDL kolesterol seviyelerinde bile kalıntı, ancak göz ardı edilemeyecek bir kardiyovasküler riskin devam etmesidir. Bu kanıt, daha önceki önleyici ve önleyici müdahalelere duyulan ihtiyacın altını çizmektedir. , ayrıca, taşımadan sorumlu olan tr gliseritler, lipoprotein (a) gibi diğer aterojenik faktörlerin rolüne ışık tutar. kan dolaşımındaki kolesterol ve inflamatuar kaskad”.
Öte yandan Bempedoik asit – Colivicchi’nin altını çiziyor – yeni bir oral tedavidir, etki mekanizması açısından türünün ilk örneğidir, günde bir kez alınır ve diğer lipit düşürücü tedavilerle ilişkilendirilebilir. LDL kolesterol seviyelerini düşürür.Özellikle devam eden lipid düşürücü tedavilere rağmen terapötik hedeflerine ulaşamayan yüksek kardiyovasküler risk altındaki hastalar ve intoleransı olan hastalar için silahlanmada etkili bir aracı temsil eder. hem uzmanlar hem de genel pratisyenler tarafından reçete edilebildiği için iyi bir tolere edilebilirlik profiline sahip olması ve kolayca erişilebilir olması. karaciğer, bempedoik asit, lev kasında kolesterol sentezini engellemez ve bu nedenle, kas semptomları riskini azaltır. statinlere.”
“Son olarak, inclisiran – diye devam ediyor Colivachi – LDL kolesterolü düşürmeye yönelik etki mekanizması açısından başka bir yenilikçi ilaçtır çünkü RNAi (Rna interferansı) terapötik ajanlar, haberci RNA’yı (mRna) susturan ilaçlar sınıfına girer ve bir hiperkolesterolemili hastaların tedavisinde yeni bir yaklaşım.Karaciğer için yüksek afiniteye sahip, küçük, çift sarmallı, karışan bir RNA’dır (siRna) ve içinde, kolesterol metabolizmasında yer alan PCSk9 adlı bir proteinin seviyelerini azaltır. mekanizma, karaciğerin LDL kolesterolü absorbe etme yeteneğini arttırır ve sonuç olarak kanda bulunan kötü kolesterol seviyelerinde bir azalmaya yol açar Spesifik olarak, inclisiran, PCSk9 üretimini inhibe eder, bu nedenle, PCSk9 aktivitesini antagonize eden monoklonal antikorların yukarısında hareket eder. Inclisiran tedavisinin avantajlarından biri, subkutan enjeksiyon yoluyla yılda sadece iki uygulamadan oluşan terapötik rejimdir. tion. İlaç uzman tarafından reçete edilebilir ve uygulaması bir sağlık profesyoneli tarafından gerçekleştirilir.
“Bu yeni tedaviler – genellikle tam olarak terapilerin yan etkileri nedeniyle – reçete edilen tedavilere bağlı kalmayan veya her durumda optimal LDL kolesterol hedeflerine ulaşamayan çok sayıda hastaya yardımcı olacaktır. Kolesterolün düşürülmesi, kardiyovasküler hastalıkların azaltılması anlamına gelir ve bu nedenle, küresel kardiyovasküler riski iyileştirmek için kolesterol tedavisine yönelik tutumun değiştirilmesi esastır”.