“Düşünme şeklimiz değişti. Bir sitokin olan interlökin 5'in (Il-5) blokajı, ağır astım alanında “önemli” başarılar getirdi. 100 hastadan 90'ında yeterli dozda mükemmel sonuçlar elde edebiliyoruz. inhalasyon tedavisi, ancak %10'unda bu yeterli değildir ve sistemik kortizon kullanımıyla hastalığın rezidüel alevlenmeleri vardır ve bu da optimal olmayan yaşam kalitesine neden olur. Bugün astımın temelini oluşturan patogenetik mekanizmaları tanımlıyoruz. Son 20 yılda. Yıllar boyunca, alerjik astımdan başlayarak, inflamatuar belirteçler ve bunlara karşı mücadele yolları belirledik; bunlardan birinin baş kahramanı interlökin-5'tir.” Cenova'daki San Martino poliklinik hastanesinin Solunum Hastalıkları ve Allergoloji kliniği müdürü Fulvio Braido, birlikte çalıştığı 'Solunum Hastalıkları ve Alerjide Öne Çıkanlar ve Dünya Astım Kongresi' ile ikili randevu vesilesiyle bunu Adnkronos Salute'a söyledi. -Humanitas'taki Astım ve Allergoloji Kişiselleştirilmiş Tıp Merkezi başkanı Giorgio Walter Canonica ile birlikte oturum.
Etkinlik sırasında, bugünden 25 Ekim'e kadar, “ulusal ve uluslararası öneme sahip İtalyan 'Highlight' uzmanlarını, Dünya Astım Derneği'nin Dünya Astım Kongresi bağlamında uluslararası ve Avrupa düzeyindeki uzmanlarla birlikte destekleyeceğiz” diye açıklıyor Braido. (Interasma), alerjik olanları da içeren solunum yolu hastalıkları alanındaki en son gelişmeleri sunmak”.
Il-5'in inhibisyonuna dönecek olursak, “büyük ilgi çeken bir aracıdır” diye açıklıyor uzman, çünkü bu hastalıkların klinik belirtilerinden sorumlu hücreler olan ve aktivitelerini ve sayılarını azaltmayı başardığımız eozinofillerin rolüyle bağlantılıdır Gerçekte sitokinler dolaşımdadır ve bu nedenle aynı inflamatuar süreç için farklı organ ekspresyonlarına sahip olabiliriz: bir hastada şiddetli astım olabilir, bir başkasında nazal polipozis ve diğer sistemik belirtiler olabilir.” Yeni biyolojik tedaviler sayesinde, şiddetli astımı olan hastalarda “başlangıçta alevlenmelerin azalması ve sistemik kortizon veya bunun süspansiyonunun kullanılması gibi bireysel parametrelerde bir iyileşmeye tanık olduk. Daha sonra fark ettik ki – Braido devam ediyor – hastalığın önemli bir kısmında Hastalarımızda bu elementlerde ciddi bir azalma ve hatta bu parametrelerin ortadan kalkması bile var”. Uzman şöyle açıklıyor: “Ulaşılacak bir hedef hakkında düşünmeden önce, bugün daha fazla hedefi geliştirebilir ve klinik remisyon hakkında konuşabiliriz; bu, astımlı hastanın bir yıl boyunca hiçbir alevlenme yaşamadığı, Steroid, hastalığı kontrol altında tutuyor ve akciğer fonksiyonunu stabil veya iyileştiriyor. Hastaların beklentilerini ve yaşam kalitesini yükselttik. Bu sonuçlar biyolojik ilaçların gelişiyle elde edildi ve daha sonra evde kendi kendine ilaç tedavisine devam edildi.”
Konferansta aynı zamanda kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan KOAH'tan da bahsedeceğiz; Braido'nun belirttiği gibi, kronik bronşiyal obstrüksiyon adı altında bir dizi klinik tabloyu içeren “kronik obstrüktif akciğer hastalığı” hakkında da konuşacağız. ölüm ve genel popülasyonda görülme sıklığı %5'in üzerinde olan, çok sayıda alevlenme ve hastaneye yatış nedeniyle, aynı zamanda “mortalite” nedeniyle de bir sağlık sorunudur. Aslında inhale ilaçlarla ilgili 2 yeni yaklaşımımız var. Bunları birleştirerek, mortaliteyi azaltmada da kesinlikle etkili olan mükemmel sonuçlar elde edebiliriz. Böylece durumu iyileştirebilir ve uzun vadede optimal durumu koruyabiliriz. Şimdiki veya yakın gelecekte örneğin eozinofillerin önemli rol oynadığı KOAH'lı bir hastada bunları azaltan bir ilacın kullanılması klinik açıdan önemli olacaktır. Bu nedenle bakımın daha da kişiselleştirilmesine doğru ilerliyoruz. Herkesi bronkodilatasyonla tedavi etmenin yanı sıra – diye özetliyor – birçok hasta inhale antiinflamatuardan fayda görüyor ve buna ek olarak spesifik biyolojik moleküllere yanıt verebilecek küçük alt grupları tanımlayabiliyoruz”.
Etkinliğin temaları arasında aşı da yer alıyor. Braido şöyle diyor: “Günlük mücadelemiz kronik hastaları korumaktır.” Bunu altta yatan patolojinin tedavisini optimize ederek yapabiliriz, ancak hava yolları bizi çevreyle temasa sokar ve nefes alarak viral enfeksiyonlara yakalanabiliriz. Örneğin grip, altta yatan solunumsal klinik durumun alevlenmesine ve kötüleşmesine neden olur ve bu durum yalnızca yenidoğanları etkilemekle kalmaz, aynı zamanda neden olabileceği için de virüslerden kaynaklanan kronik hastalıklar için hayati önem taşır. yetişkinlerde pnömoni ve alevlenmeler”.
Etkinlik sırasında, bugünden 25 Ekim'e kadar, “ulusal ve uluslararası öneme sahip İtalyan 'Highlight' uzmanlarını, Dünya Astım Derneği'nin Dünya Astım Kongresi bağlamında uluslararası ve Avrupa düzeyindeki uzmanlarla birlikte destekleyeceğiz” diye açıklıyor Braido. (Interasma), alerjik olanları da içeren solunum yolu hastalıkları alanındaki en son gelişmeleri sunmak”.
Il-5'in inhibisyonuna dönecek olursak, “büyük ilgi çeken bir aracıdır” diye açıklıyor uzman, çünkü bu hastalıkların klinik belirtilerinden sorumlu hücreler olan ve aktivitelerini ve sayılarını azaltmayı başardığımız eozinofillerin rolüyle bağlantılıdır Gerçekte sitokinler dolaşımdadır ve bu nedenle aynı inflamatuar süreç için farklı organ ekspresyonlarına sahip olabiliriz: bir hastada şiddetli astım olabilir, bir başkasında nazal polipozis ve diğer sistemik belirtiler olabilir.” Yeni biyolojik tedaviler sayesinde, şiddetli astımı olan hastalarda “başlangıçta alevlenmelerin azalması ve sistemik kortizon veya bunun süspansiyonunun kullanılması gibi bireysel parametrelerde bir iyileşmeye tanık olduk. Daha sonra fark ettik ki – Braido devam ediyor – hastalığın önemli bir kısmında Hastalarımızda bu elementlerde ciddi bir azalma ve hatta bu parametrelerin ortadan kalkması bile var”. Uzman şöyle açıklıyor: “Ulaşılacak bir hedef hakkında düşünmeden önce, bugün daha fazla hedefi geliştirebilir ve klinik remisyon hakkında konuşabiliriz; bu, astımlı hastanın bir yıl boyunca hiçbir alevlenme yaşamadığı, Steroid, hastalığı kontrol altında tutuyor ve akciğer fonksiyonunu stabil veya iyileştiriyor. Hastaların beklentilerini ve yaşam kalitesini yükselttik. Bu sonuçlar biyolojik ilaçların gelişiyle elde edildi ve daha sonra evde kendi kendine ilaç tedavisine devam edildi.”
Konferansta aynı zamanda kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan KOAH'tan da bahsedeceğiz; Braido'nun belirttiği gibi, kronik bronşiyal obstrüksiyon adı altında bir dizi klinik tabloyu içeren “kronik obstrüktif akciğer hastalığı” hakkında da konuşacağız. ölüm ve genel popülasyonda görülme sıklığı %5'in üzerinde olan, çok sayıda alevlenme ve hastaneye yatış nedeniyle, aynı zamanda “mortalite” nedeniyle de bir sağlık sorunudur. Aslında inhale ilaçlarla ilgili 2 yeni yaklaşımımız var. Bunları birleştirerek, mortaliteyi azaltmada da kesinlikle etkili olan mükemmel sonuçlar elde edebiliriz. Böylece durumu iyileştirebilir ve uzun vadede optimal durumu koruyabiliriz. Şimdiki veya yakın gelecekte örneğin eozinofillerin önemli rol oynadığı KOAH'lı bir hastada bunları azaltan bir ilacın kullanılması klinik açıdan önemli olacaktır. Bu nedenle bakımın daha da kişiselleştirilmesine doğru ilerliyoruz. Herkesi bronkodilatasyonla tedavi etmenin yanı sıra – diye özetliyor – birçok hasta inhale antiinflamatuardan fayda görüyor ve buna ek olarak spesifik biyolojik moleküllere yanıt verebilecek küçük alt grupları tanımlayabiliyoruz”.
Etkinliğin temaları arasında aşı da yer alıyor. Braido şöyle diyor: “Günlük mücadelemiz kronik hastaları korumaktır.” Bunu altta yatan patolojinin tedavisini optimize ederek yapabiliriz, ancak hava yolları bizi çevreyle temasa sokar ve nefes alarak viral enfeksiyonlara yakalanabiliriz. Örneğin grip, altta yatan solunumsal klinik durumun alevlenmesine ve kötüleşmesine neden olur ve bu durum yalnızca yenidoğanları etkilemekle kalmaz, aynı zamanda neden olabileceği için de virüslerden kaynaklanan kronik hastalıklar için hayati önem taşır. yetişkinlerde pnömoni ve alevlenmeler”.