“Şu anda İtalya’da uygulanmakta olan 250.000 tedavi sayesinde sadece tedavileri değil, gelecekteki taramaları da geri ödüyoruz. Siroz, hepatoselüler karsinom vakaları, karaciğer nakli ve ölümlerde azalma kaydettik. Bu, maliyet etkinliği açısından oldukça geçerli, bu nedenle bu yönde hareket etmemiz gerekiyor. Sağlık Bakanlığı’ndan taramanın 2025’e kadar uzatılmasını ve nüfusun yaş aralığının genişletilmesini, yani 1948 ile 1968 arasında doğanların da taranmasını istedik. Bütün bunlar gerçekleşirse, hedefe ulaşılmasını daha da kolaylaştıracaktır. DSÖ’nün bizden istediği hedef, yani 2030 yılına kadar hepatit C virüsünün ortadan kaldırılması”. Bu, İtalyan Bulaşıcı ve Tropikal Hastalıklar Derneği’nin (Simit) bilimsel direktörü Massimo Andreoni tarafından “Yeni Ufuklar” uluslararası konferansının oturum aralarında ifade edildi. HCV’de – uzmanların Milano’da tedavilerin son durumunu ve belirli popülasyonlarda HCV yönetiminde karşılanmamış ihtiyaçları tartıştığı, günlük klinikte hepatit C’li hastaların tanımlanması ve tedavisine yönelik bazı yararlı içgörüler sağlamak için eleme sürecini tamamlama pratik.
Asemptomatik bir enfeksiyon olduğundan, bildirilmemişleri, yani HCV virüsüne yakalanmış ancak bunu görmezden gelen tüm hastaları ‘bulmak’ daha zordur,’ diye ekliyor Ivan Gentile, Bulaşıcı Hastalıklar profesörü Federico II Napoli II Üniversitesi – Pozitiflik tesadüfen keşfedilir örneğin kişi ameliyata hazırlanmak için testler yaptırdıktan sonra”. Bununla birlikte, farkı yaratan, “olağanüstü derecede aktif ve iyi tolere edilen ilaçların mevcudiyetidir -” diye devam ediyor – Bununla birlikte, 8-12 haftalık bir tedavi süreciyle, hastaların neredeyse %98’inde enfeksiyonu ortadan kaldırmayı başarıyoruz. O halde asıl sorun olumlu vakaları bulmaktır. Bunu yapmak için risk altındaki gruplara, uyuşturucu bağımlılarına ve 65 yaş üstülere odaklanmamız gerekiyor” dedi.
İtalyan Karaciğer Çalışmaları Derneği’nden (Aisf) Vincenza Calvaruso, “HCV ortadan kaldırılmazsa, karaciğer hasarında siroza doğru bir ilerleme olabilir” diye açıklıyor – çalışan bir karaciğere geri dönemeyen bir klinik tabloyla, ancak Bu hepatokarsinom hastalığına doğru gidiyor. Sonra HCV enfeksiyonu ile ilgili başka ekstrahepatik patolojiler var: lenfomalar, bazı bilişsel eksiklikler ve nörolojik ve kardiyovasküler hastalıklar. Tedavi edilen hasta – Calvaruso yineliyor – hastalığın ilerlemesini durdurabilir. Bir antiviral tedavi taşınır. hafif bir hastalık evresinde dışarı çıkması hastanın siroz geçirmemesini sağlar, bu nedenle maksimum klinik fayda sağlar çünkü aslında karaciğer yıllar geçse de normal kalır. aşama – uzman diyor – bir fayda elde ediyoruz, ancak daha küçük” çünkü “komplikasyon riskini azaltıyoruz. Bununla birlikte, sirozlu hasta her durumda tedavi edilmelidir çünkü – o hatırlıyor – tedavi dekompansasyon riskini azaltır ve hepatoselüler karsinom. Bu hastalarda dahi “minimum düzeyde fayda” olduğunu gösteren veriler mevcuttur. Bu, tedavi edilmemesi gereken hasta kalmadığı an” dedi.
Milan Humanitas Üniversitesi’nde Gastroenteroloji profesörü olan Alessio Aghemo’nun altını çizdiği gibi, HCV’nin ortadan kaldırılması “birkaç önemli adımı içeren bir süreçtir – her şeyden önce hepatit C’li kişilerin %80-90’ının tanımlanması ve %80’inin tedavisi Bu adımlar sayesinde “hastaların %99’u iyileşebiliyor, sonuç olarak yeni vakalar azalıyor” virüsün bulaşması azaldıkça “ölümler azalıyor çünkü iyileşen hastalarda artık komplikasyon oluşmuyor, artık karaciğerden ölmüyorlar. Kağıt üzerinde çok basit, gerçekte bu hedeflere ulaşmak çok karmaşık. “Lombardiya gibi bazı Bölgeler” diye açıklıyor Aghemo – hastanelerde (hastanede yatan veya kan alma merkezine erişen) birçok insanı taradı. Basit bir strateji ama bir yaş grubuna, yani mevcut bakanlık kararnamesi ile öngörüldüğü gibi 1969-1989 yılları arasında doğan nüfusa odaklanırsak, bu yaştaki insanların hastaneye erişiminin çok az olduğunu çok iyi biliyoruz. Dolayısıyla bu insanlara ulaşamama riski vardır. Basilicata gibi diğer Bölgeler – devam ediyor – pratisyen hekimleri dahil etti, ancak hepsi girişime katılmadı ve bu nedenle bu da uygulanması çok zor bir plan. Bununla birlikte, doğru strateji, birkaç adımı gerektirir: halkı bilinçlendirmek, hepatit C testini diğer hastalıklarla ilişkilendirmek, böylece kişinin aynı anda birkaç testten geçmesi için bir kampanya – sonucuna varır – ve bölgenin tıbbını dahil eder.
Asemptomatik bir enfeksiyon olduğundan, bildirilmemişleri, yani HCV virüsüne yakalanmış ancak bunu görmezden gelen tüm hastaları ‘bulmak’ daha zordur,’ diye ekliyor Ivan Gentile, Bulaşıcı Hastalıklar profesörü Federico II Napoli II Üniversitesi – Pozitiflik tesadüfen keşfedilir örneğin kişi ameliyata hazırlanmak için testler yaptırdıktan sonra”. Bununla birlikte, farkı yaratan, “olağanüstü derecede aktif ve iyi tolere edilen ilaçların mevcudiyetidir -” diye devam ediyor – Bununla birlikte, 8-12 haftalık bir tedavi süreciyle, hastaların neredeyse %98’inde enfeksiyonu ortadan kaldırmayı başarıyoruz. O halde asıl sorun olumlu vakaları bulmaktır. Bunu yapmak için risk altındaki gruplara, uyuşturucu bağımlılarına ve 65 yaş üstülere odaklanmamız gerekiyor” dedi.
İtalyan Karaciğer Çalışmaları Derneği’nden (Aisf) Vincenza Calvaruso, “HCV ortadan kaldırılmazsa, karaciğer hasarında siroza doğru bir ilerleme olabilir” diye açıklıyor – çalışan bir karaciğere geri dönemeyen bir klinik tabloyla, ancak Bu hepatokarsinom hastalığına doğru gidiyor. Sonra HCV enfeksiyonu ile ilgili başka ekstrahepatik patolojiler var: lenfomalar, bazı bilişsel eksiklikler ve nörolojik ve kardiyovasküler hastalıklar. Tedavi edilen hasta – Calvaruso yineliyor – hastalığın ilerlemesini durdurabilir. Bir antiviral tedavi taşınır. hafif bir hastalık evresinde dışarı çıkması hastanın siroz geçirmemesini sağlar, bu nedenle maksimum klinik fayda sağlar çünkü aslında karaciğer yıllar geçse de normal kalır. aşama – uzman diyor – bir fayda elde ediyoruz, ancak daha küçük” çünkü “komplikasyon riskini azaltıyoruz. Bununla birlikte, sirozlu hasta her durumda tedavi edilmelidir çünkü – o hatırlıyor – tedavi dekompansasyon riskini azaltır ve hepatoselüler karsinom. Bu hastalarda dahi “minimum düzeyde fayda” olduğunu gösteren veriler mevcuttur. Bu, tedavi edilmemesi gereken hasta kalmadığı an” dedi.
Milan Humanitas Üniversitesi’nde Gastroenteroloji profesörü olan Alessio Aghemo’nun altını çizdiği gibi, HCV’nin ortadan kaldırılması “birkaç önemli adımı içeren bir süreçtir – her şeyden önce hepatit C’li kişilerin %80-90’ının tanımlanması ve %80’inin tedavisi Bu adımlar sayesinde “hastaların %99’u iyileşebiliyor, sonuç olarak yeni vakalar azalıyor” virüsün bulaşması azaldıkça “ölümler azalıyor çünkü iyileşen hastalarda artık komplikasyon oluşmuyor, artık karaciğerden ölmüyorlar. Kağıt üzerinde çok basit, gerçekte bu hedeflere ulaşmak çok karmaşık. “Lombardiya gibi bazı Bölgeler” diye açıklıyor Aghemo – hastanelerde (hastanede yatan veya kan alma merkezine erişen) birçok insanı taradı. Basit bir strateji ama bir yaş grubuna, yani mevcut bakanlık kararnamesi ile öngörüldüğü gibi 1969-1989 yılları arasında doğan nüfusa odaklanırsak, bu yaştaki insanların hastaneye erişiminin çok az olduğunu çok iyi biliyoruz. Dolayısıyla bu insanlara ulaşamama riski vardır. Basilicata gibi diğer Bölgeler – devam ediyor – pratisyen hekimleri dahil etti, ancak hepsi girişime katılmadı ve bu nedenle bu da uygulanması çok zor bir plan. Bununla birlikte, doğru strateji, birkaç adımı gerektirir: halkı bilinçlendirmek, hepatit C testini diğer hastalıklarla ilişkilendirmek, böylece kişinin aynı anda birkaç testten geçmesi için bir kampanya – sonucuna varır – ve bölgenin tıbbını dahil eder.