Milano Ulusal Kanser Enstitüsünde geliştirilen yeni bir cerrahi teknik, koltuk altı diseksiyonu olan meme kanserli hastaların yarısından fazlasında – dörtte bire kadar – meydana gelen bir komplikasyon olan kol ödemi (lenfödem) riskini yarıya indirir. lenf düğümleri hala gereklidir. Int’de göğüs uzmanı olan Massimiliano Gennaro’nun grubunun sonucu ‘Cancer’ dergisinde yayınlandı.
Koltuk altı lenf düğümlerinin diseksiyonu ile ilerlemenin gerekli olduğu meme kanseri vakaları giderek azalmaktadır, IRCCS via Venezian’ı açıklar. Bununla birlikte, lenf nodu tutulumu olan birçok hasta için prosedür, prognozu belirlemek ve adjuvan tedavileri yönlendirmek için gerekli olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, aksiller lenf nodlarının diseksiyonu, lenfödem, yani etkilenen kolun yumuşak dokularında sıvı birikmesi riski taşır. Bazı epidemiyolojik tahminlere göre, entegre tedavilere tabi tutulan hastaların %60’ından fazlası, algılanan rahatsızlık, yaşam kalitesinin düşmesi ve vücut imajının değişmesi açısından önemli bir etkiye sahip olan bundan muzdariptir; ayrıca sosyal ve mesleki yaşamda sorunlar ve sağlık giderlerinde artış da yok denecek kadar azdır. Onkoloji 3 – Senology of the Int.
Makalenin baş yazarı Gennaro, “Amacımız, belirli bir seçici aksiller diseksiyon tekniğinin, kol ödemi gibi ameliyatla ilişkili morbidite açısından bir avantaja dönüşüp dönüşemeyeceğini doğrulamaktı” diyor. İlk adım olarak bir pilot yayınladık. çalışma, ardından onkolojik güvenliğe adanmış bir çalışma: her ikisi de olumlu sonuçlar verdi”. Bu nedenle, meme kanseri nedeniyle ameliyat edilen 65’i geleneksel teknikle ve 65’i seçici teknikle tedavi edilen 130 hastayı içeren randomize bir çalışma ile yöntemin etkinliğini değerlendirmek için daha derinlemesine bir analiz yapma fikri. “Ayrıca bu durumda ortaya çıkan veriler rahatlatıcıydı: geleneksel tekniğe kıyasla – bir not okur – ortalama iki spesifik koltuk altı lenf düğümünün seçici olarak korunmasının, cerrahiden bir yılda saptanan kol ödemi insidansını yarıya indirdiği gösterilmiştir. tedavi (%42 ila %21)”.
“Bu önemli azalma – not devam ediyor – kayıtlı hastaların tabi tutulduğu çok modlu bir değerlendirme ile doğrulandı ve ayrıca SAD’den sonra ödem meydana geldiğinde ödemin daha az şiddetli bir biçimde göründüğünü belgeliyor”.
İtalya’da – Milan Int’in hatırladığına göre – her yıl yaklaşık 60 bin kadın meme kanseri nedeniyle ameliyat ediliyor ve bugün bile, teşhis öngörüsü ve terapötik ilerlemeye rağmen, %15-25’i koltuk altı diseksiyonu geçirmek zorunda kalıyor. Yazarlara göre yapılan çalışmadan elde edilen klinik kanıtlar “bu hastaların tedavi yaklaşımını değiştirebilir: Aiom kılavuzları (İtalyan Tıbbi Onkoloji Derneği, ed.) yalnızca uygun şekilde seçilmiş vakalar için Sad olarak kabul edildi, ancak elde edilen sonuçlar şunu gösteriyor: Bu cerrahi teknik artık terapötik yollarında koltuk altı lenf bezlerinin diseksiyonunu gerektiren çok sayıda kadın tarafından kullanılabilir”.
Gennaro, “Bu nedenle bu cerrahi teknik, kol ödemi riskini yarı yarıya azaltır: Bu, cerrahi tedavilerin ilerlemesi için önemli bir sonuçtur; bu, bu büyüklükte bir fayda görmenin oldukça nadir olduğu bir alandadır” diyor Gennaro. meme cerrahlarının nişinde memnuniyetle karşılandı, o kadar ki seçici diseksiyon, 2021’de yayınlanan meme kanseri için en son Aiom kılavuzlarında, “artan etkinlik kanıtları” nedeniyle “geleneksel aksiller diseksiyona olası bir gelecek alternatifi” olarak açıkça bahsediliyor ve düşük bölgesel nüks riski”. Ancak şimdi, yeni bir tedavi standardı haline gelmesi için hasta derneklerini de içeren daha geniş bir topluma yayma sorunu var: bu nedenle Drg’yi de uyarlamak için adımlar atacağız”.
Koltuk altı lenf düğümlerinin diseksiyonu ile ilerlemenin gerekli olduğu meme kanseri vakaları giderek azalmaktadır, IRCCS via Venezian’ı açıklar. Bununla birlikte, lenf nodu tutulumu olan birçok hasta için prosedür, prognozu belirlemek ve adjuvan tedavileri yönlendirmek için gerekli olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, aksiller lenf nodlarının diseksiyonu, lenfödem, yani etkilenen kolun yumuşak dokularında sıvı birikmesi riski taşır. Bazı epidemiyolojik tahminlere göre, entegre tedavilere tabi tutulan hastaların %60’ından fazlası, algılanan rahatsızlık, yaşam kalitesinin düşmesi ve vücut imajının değişmesi açısından önemli bir etkiye sahip olan bundan muzdariptir; ayrıca sosyal ve mesleki yaşamda sorunlar ve sağlık giderlerinde artış da yok denecek kadar azdır. Onkoloji 3 – Senology of the Int.
Makalenin baş yazarı Gennaro, “Amacımız, belirli bir seçici aksiller diseksiyon tekniğinin, kol ödemi gibi ameliyatla ilişkili morbidite açısından bir avantaja dönüşüp dönüşemeyeceğini doğrulamaktı” diyor. İlk adım olarak bir pilot yayınladık. çalışma, ardından onkolojik güvenliğe adanmış bir çalışma: her ikisi de olumlu sonuçlar verdi”. Bu nedenle, meme kanseri nedeniyle ameliyat edilen 65’i geleneksel teknikle ve 65’i seçici teknikle tedavi edilen 130 hastayı içeren randomize bir çalışma ile yöntemin etkinliğini değerlendirmek için daha derinlemesine bir analiz yapma fikri. “Ayrıca bu durumda ortaya çıkan veriler rahatlatıcıydı: geleneksel tekniğe kıyasla – bir not okur – ortalama iki spesifik koltuk altı lenf düğümünün seçici olarak korunmasının, cerrahiden bir yılda saptanan kol ödemi insidansını yarıya indirdiği gösterilmiştir. tedavi (%42 ila %21)”.
“Bu önemli azalma – not devam ediyor – kayıtlı hastaların tabi tutulduğu çok modlu bir değerlendirme ile doğrulandı ve ayrıca SAD’den sonra ödem meydana geldiğinde ödemin daha az şiddetli bir biçimde göründüğünü belgeliyor”.
İtalya’da – Milan Int’in hatırladığına göre – her yıl yaklaşık 60 bin kadın meme kanseri nedeniyle ameliyat ediliyor ve bugün bile, teşhis öngörüsü ve terapötik ilerlemeye rağmen, %15-25’i koltuk altı diseksiyonu geçirmek zorunda kalıyor. Yazarlara göre yapılan çalışmadan elde edilen klinik kanıtlar “bu hastaların tedavi yaklaşımını değiştirebilir: Aiom kılavuzları (İtalyan Tıbbi Onkoloji Derneği, ed.) yalnızca uygun şekilde seçilmiş vakalar için Sad olarak kabul edildi, ancak elde edilen sonuçlar şunu gösteriyor: Bu cerrahi teknik artık terapötik yollarında koltuk altı lenf bezlerinin diseksiyonunu gerektiren çok sayıda kadın tarafından kullanılabilir”.
Gennaro, “Bu nedenle bu cerrahi teknik, kol ödemi riskini yarı yarıya azaltır: Bu, cerrahi tedavilerin ilerlemesi için önemli bir sonuçtur; bu, bu büyüklükte bir fayda görmenin oldukça nadir olduğu bir alandadır” diyor Gennaro. meme cerrahlarının nişinde memnuniyetle karşılandı, o kadar ki seçici diseksiyon, 2021’de yayınlanan meme kanseri için en son Aiom kılavuzlarında, “artan etkinlik kanıtları” nedeniyle “geleneksel aksiller diseksiyona olası bir gelecek alternatifi” olarak açıkça bahsediliyor ve düşük bölgesel nüks riski”. Ancak şimdi, yeni bir tedavi standardı haline gelmesi için hasta derneklerini de içeren daha geniş bir topluma yayma sorunu var: bu nedenle Drg’yi de uyarlamak için adımlar atacağız”.