“Nüfusun hızla yaşlanması üzerinde artan bir etkiye” ve dolayısıyla erken ölümlere neden oluyorlar. Ve özellikle kanser hastaları gibi kırılgan hastalar için sorun haline geliyorlar ve bu hastalar için kalp artışı riskinin görülmesine neden oluyorlar. Bilim bir kez daha PM 2,5 ince parçacıklarını iskeleye koyuyor. Dumanın bu bileşeninin olumsuz sonuçlarını doğrulayan araştırma dizisine iki yeni çalışma ekleniyor. Bunlardan biri, Pohang Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'nden (Postech) bir ekip tarafından Kore nüfusu üzerinde yürütülen ve 'Environmental Research' dergisinde yayınlanan bir çalışma, diğeri ise Çinli bilim adamları tarafından imzalanan ve American College of Cardiology dergisinde yayınlanan bir çalışma. , 'Jacc: KardiyoOnkoloji'.
Kore araştırması, çapı 2,5 mikrometreden (Pm 2,5) küçük olan ince partikül maddenin, yaşlanan Kore nüfusunun etkisini ağırlaştırdığını gösteriyor. Ve yaşlanan nüfus nedeniyle yazarlar, bu ultra ince parçacıklara mevcut maruz kalma seviyelerinin devam etmesi durumunda “PM 2,5 ile ilgili erken ölümlerin 2050 yılına kadar bugüne kıyasla 3 kat daha yüksek olacağını” tahmin ediyorlar. Profesör Hyung Joo Lee ve Posttech'in Çevre Bilimi ve Mühendisliği Bölümü öğrencisi Na Rae Kim'den oluşan grup, PM 2,5 ile nüfusun yaşlanmasının birleşik etkilerine dayanarak 2050 yılına kadar ölüm sayısını tahmin etti ve PM konsantrasyonunu belirledi. 2.5 bu tozlarla ilgili mevcut sağlık yükünü koruyacaktır. Yaşlı yetişkinler, akciğerlerin derinliklerine nüfuz edebilen ve çeşitli sağlık sorunlarına katkıda bulunabilen bu mikropartiküllere karşı özellikle hassastır. “Kore nüfusu hızla yaşlandıkça, sağlık hizmetlerinin yükünün artması bekleniyor.”
Ekip başlangıçta, doğru bir değerlendirme sağlamak için hem pandemi öncesi hem de sonrası verileri birleştirerek 2019'dan 2021'e kadar olan değerleri kullanarak 3 yıllık bir süre boyunca ortalama Pm 2,5 konsantrasyonunu hesapladı. İncelenen dönem boyunca, Kore'deki ortalama PM 2,5 konsantrasyonu yaklaşık 20 mikrogram/metreküp olup, Çevre Bakanlığı'nın yıllık hava kalitesi standardının (15 µg/m³) üzerinde ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından tavsiye edilenden önemli ölçüde daha yüksektir. (WHO), 5 µg/m³'e eşittir. Ekip daha sonra tahmini nüfus verilerini kullanarak yaşlı yetişkinlerde 2020'de %16'dan 2050'ye kadar yaklaşık %40'a bir artış buldu. Analiz, şunu hesaplamalarına olanak sağladı: “PM 2,5 konsantrasyonları son 3 yılda gözlemlenen seviyede devam ederse, 2050 yılına kadar öngörülen ölüm sayısı 110.000 civarına yükselebilir; bu da 2020'deki 34.000 ölümün üç katından fazlasına denk geliyor.” Kore bakanlığı tarafından belirlenen eşiğe inilse bile, 2050 yılına kadar 84.000 ölümün olacağı tahmin ediliyor. Yalnızca 6 µg/m³ civarına ulaşmak, 2020 ölüm seviyelerini 2050 yılına kadar koruyabilir.
Hyung Joo Lee, “Nüfusun hızla yaşlanmasıyla birlikte, PM 2,5 ile ilgili sağlık sonuçlarına karşı savunmasız insanların sayısı artıyor ve bunun sonucunda, bu 'ultra ince parçacıklı madde' halk sağlığı için önemli bir tehdit oluşturuyor” diye uyarıyor. Durumu netleştirmek ve sağlık hizmetleri üzerindeki yükün daha da ağırlaşmasını önlemek için “PM 2,5 konsantrasyonlarını yıllık standardın yaklaşık %40'ına düşürmeliyiz”, dolayısıyla “şu anda yürürlükte olanlardan daha sıkı düzenleyici eylemlere başvurmalıyız”.
Kanser hastalarına yönelik çalışma, dumanla ve özellikle de ince tozla bağlantılı başka bir hususu vurguluyor: kalp üzerindeki etki. Modern tedaviler birçok kanser hastasının ömrünü uzatmış olsa da -konuyla ilgili çalışmanın yazarlarının altını çizelim- hastalıktan sağ kurtulanlar genellikle kardiyovasküler hastalıklar da dahil olmak üzere kronik sağlık sorunlarıyla yaşıyor. Yeni araştırmalar, hava kirliliğinin kanser hastalarında kardiyovasküler hastalık ve ölüm oranlarının artmasında önemli bir rol oynadığını ve bu koşullara bağlı sağlık eşitsizliklerine katkıda bulunduğunu gösteriyor. Çalışmanın kıdemli yazarı ve Çin'in Wuhan Üniversitesi Tongji Hastanesi'nde kardiyolog olan Xiaoquan Rao, “İnceleme, kardiyo-onkoloji risk değerlendirmesi ve hasta yönetiminde çevresel faktörlerin, özellikle de hava kirliliğinin dikkate alınmasının kritik ihtiyacını vurguluyor” dedi.
Xiaoquan Rao, hava kirliliğinin hem kardiyovasküler hastalıklar hem de kanser için önemli bir risk faktörü olarak kabul edildiğini belirtiyor; ancak, özellikle kardiyo-onkolojide veya her iki hastalığın örtüşmesinde etkilerini incelemek için çok az araştırma yapılmıştır. Yeni çalışma bu boşluğu doldurma ihtiyacından yola çıktı.
Yazarlar 2000 ile 2023 yılları arasında yayınlanan makaleleri incelediler: 8 makale, hava kirliliğinin kardiyovasküler hastalıklar ve kanser üzerindeki birleşik etkisini doğrudan araştırdı. Araştırmacılar, havadaki PM 2.5'e artan maruz kalmanın, kanser hastaları arasında kardiyovasküler hastalıktan hem insidans hem de ölüm oranlarının daha yüksek olmasıyla önemli ölçüde ilişkili olduğunu buldu.
Xiaoquan Rao, duman maruziyetinin oksidatif ve inflamatuar stres dahil olmak üzere birçok ortak risk faktörünü etkilediğini belirtiyor. Bilim insanlarına göre şaşırtıcı bir bulgu, yüksek düzeydeki kirliliğe kısa süreli maruz kalmanın bile kanser hastalarının kalp-damar sağlığı üzerinde hızlı bir etki yaratmasıydı. Yazar, şu sonuca varıyor: “Bu, hava kalitesindeki geçici bozulmaların bile savunmasız nüfus üzerinde anında olumsuz etkiler yaratabileceğini gösteriyor.”
Makale ayrıca hava kirliliğinin dünyadaki sağlık eşitsizliklerine nasıl katkıda bulunduğunu da vurguluyor. Araştırmacılar, daha ayrıntılı araştırmalara duyulan ihtiyacı hatırlatarak, dezavantajlı nüfusların daha yüksek düzeyde hava kirliliğine maruz kaldığını ve sosyoekonomik durumu daha düşük olan kanser hastalarının hava kirliliğine bağlı kardiyovasküler hastalıklardan ölüm riskinin genel halka göre daha fazla olduğunu bildirdi.
Kore araştırması, çapı 2,5 mikrometreden (Pm 2,5) küçük olan ince partikül maddenin, yaşlanan Kore nüfusunun etkisini ağırlaştırdığını gösteriyor. Ve yaşlanan nüfus nedeniyle yazarlar, bu ultra ince parçacıklara mevcut maruz kalma seviyelerinin devam etmesi durumunda “PM 2,5 ile ilgili erken ölümlerin 2050 yılına kadar bugüne kıyasla 3 kat daha yüksek olacağını” tahmin ediyorlar. Profesör Hyung Joo Lee ve Posttech'in Çevre Bilimi ve Mühendisliği Bölümü öğrencisi Na Rae Kim'den oluşan grup, PM 2,5 ile nüfusun yaşlanmasının birleşik etkilerine dayanarak 2050 yılına kadar ölüm sayısını tahmin etti ve PM konsantrasyonunu belirledi. 2.5 bu tozlarla ilgili mevcut sağlık yükünü koruyacaktır. Yaşlı yetişkinler, akciğerlerin derinliklerine nüfuz edebilen ve çeşitli sağlık sorunlarına katkıda bulunabilen bu mikropartiküllere karşı özellikle hassastır. “Kore nüfusu hızla yaşlandıkça, sağlık hizmetlerinin yükünün artması bekleniyor.”
Ekip başlangıçta, doğru bir değerlendirme sağlamak için hem pandemi öncesi hem de sonrası verileri birleştirerek 2019'dan 2021'e kadar olan değerleri kullanarak 3 yıllık bir süre boyunca ortalama Pm 2,5 konsantrasyonunu hesapladı. İncelenen dönem boyunca, Kore'deki ortalama PM 2,5 konsantrasyonu yaklaşık 20 mikrogram/metreküp olup, Çevre Bakanlığı'nın yıllık hava kalitesi standardının (15 µg/m³) üzerinde ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından tavsiye edilenden önemli ölçüde daha yüksektir. (WHO), 5 µg/m³'e eşittir. Ekip daha sonra tahmini nüfus verilerini kullanarak yaşlı yetişkinlerde 2020'de %16'dan 2050'ye kadar yaklaşık %40'a bir artış buldu. Analiz, şunu hesaplamalarına olanak sağladı: “PM 2,5 konsantrasyonları son 3 yılda gözlemlenen seviyede devam ederse, 2050 yılına kadar öngörülen ölüm sayısı 110.000 civarına yükselebilir; bu da 2020'deki 34.000 ölümün üç katından fazlasına denk geliyor.” Kore bakanlığı tarafından belirlenen eşiğe inilse bile, 2050 yılına kadar 84.000 ölümün olacağı tahmin ediliyor. Yalnızca 6 µg/m³ civarına ulaşmak, 2020 ölüm seviyelerini 2050 yılına kadar koruyabilir.
Hyung Joo Lee, “Nüfusun hızla yaşlanmasıyla birlikte, PM 2,5 ile ilgili sağlık sonuçlarına karşı savunmasız insanların sayısı artıyor ve bunun sonucunda, bu 'ultra ince parçacıklı madde' halk sağlığı için önemli bir tehdit oluşturuyor” diye uyarıyor. Durumu netleştirmek ve sağlık hizmetleri üzerindeki yükün daha da ağırlaşmasını önlemek için “PM 2,5 konsantrasyonlarını yıllık standardın yaklaşık %40'ına düşürmeliyiz”, dolayısıyla “şu anda yürürlükte olanlardan daha sıkı düzenleyici eylemlere başvurmalıyız”.
Kanser hastalarına yönelik çalışma, dumanla ve özellikle de ince tozla bağlantılı başka bir hususu vurguluyor: kalp üzerindeki etki. Modern tedaviler birçok kanser hastasının ömrünü uzatmış olsa da -konuyla ilgili çalışmanın yazarlarının altını çizelim- hastalıktan sağ kurtulanlar genellikle kardiyovasküler hastalıklar da dahil olmak üzere kronik sağlık sorunlarıyla yaşıyor. Yeni araştırmalar, hava kirliliğinin kanser hastalarında kardiyovasküler hastalık ve ölüm oranlarının artmasında önemli bir rol oynadığını ve bu koşullara bağlı sağlık eşitsizliklerine katkıda bulunduğunu gösteriyor. Çalışmanın kıdemli yazarı ve Çin'in Wuhan Üniversitesi Tongji Hastanesi'nde kardiyolog olan Xiaoquan Rao, “İnceleme, kardiyo-onkoloji risk değerlendirmesi ve hasta yönetiminde çevresel faktörlerin, özellikle de hava kirliliğinin dikkate alınmasının kritik ihtiyacını vurguluyor” dedi.
Xiaoquan Rao, hava kirliliğinin hem kardiyovasküler hastalıklar hem de kanser için önemli bir risk faktörü olarak kabul edildiğini belirtiyor; ancak, özellikle kardiyo-onkolojide veya her iki hastalığın örtüşmesinde etkilerini incelemek için çok az araştırma yapılmıştır. Yeni çalışma bu boşluğu doldurma ihtiyacından yola çıktı.
Yazarlar 2000 ile 2023 yılları arasında yayınlanan makaleleri incelediler: 8 makale, hava kirliliğinin kardiyovasküler hastalıklar ve kanser üzerindeki birleşik etkisini doğrudan araştırdı. Araştırmacılar, havadaki PM 2.5'e artan maruz kalmanın, kanser hastaları arasında kardiyovasküler hastalıktan hem insidans hem de ölüm oranlarının daha yüksek olmasıyla önemli ölçüde ilişkili olduğunu buldu.
Xiaoquan Rao, duman maruziyetinin oksidatif ve inflamatuar stres dahil olmak üzere birçok ortak risk faktörünü etkilediğini belirtiyor. Bilim insanlarına göre şaşırtıcı bir bulgu, yüksek düzeydeki kirliliğe kısa süreli maruz kalmanın bile kanser hastalarının kalp-damar sağlığı üzerinde hızlı bir etki yaratmasıydı. Yazar, şu sonuca varıyor: “Bu, hava kalitesindeki geçici bozulmaların bile savunmasız nüfus üzerinde anında olumsuz etkiler yaratabileceğini gösteriyor.”
Makale ayrıca hava kirliliğinin dünyadaki sağlık eşitsizliklerine nasıl katkıda bulunduğunu da vurguluyor. Araştırmacılar, daha ayrıntılı araştırmalara duyulan ihtiyacı hatırlatarak, dezavantajlı nüfusların daha yüksek düzeyde hava kirliliğine maruz kaldığını ve sosyoekonomik durumu daha düşük olan kanser hastalarının hava kirliliğine bağlı kardiyovasküler hastalıklardan ölüm riskinin genel halka göre daha fazla olduğunu bildirdi.