“Hevesliyim. Kemoterapiye immünoterapinin eklenmesini araştıran Ruby çalışmasına katıldığımda”, ilerlemiş veya tekrarlayan primer endometriyum kanseri olan “adil sayıda hasta buldum” norm, sadece geleneksel taksol karboplatin kemoterapisine kıyasla” tek başına “Şimdi kendimize kemo herkes için gerekli mi, sadece immünoterapi gerektiğinde, ilerleyen hastalarda, tedavilere yanıt vermeyen hastalarda ne yapılmalı sorusunu soruyoruz. Bu konuda devam eden başka çalışmalar da var” dedi. sonuçlar bu saatlerde Amerikan Jinekolojik Onkoloji Derneği tarafından Tampa, Florida’da düzenlenen Yıllık Kadın Kanseri Toplantısında sunuldu.
Faz 3 Ruby klinik çalışması, ilerlemiş veya tekrarlayan primer endometriyal kanserin tedavisinde, dostarlimab bazlı immünoterapi artı kemoterapinin tek başına kemoterapiye kıyasla, hastalığın ilerlemesi veya ölüm riskinde %72 ve %36’lık bir azalma ile sonuçlandığını göstermiştir. sırasıyla mikro uydu kararsızlığı (dMMR/MSI-H) olarak bilinen genetik bir duruma sahip popülasyon ve genel hasta popülasyonunda.
“Düşünülmesi gereken bir eğim vardır – diye açıklıyor Valabrega – Mikro uydu istikrarsızlığı gibi net bir hedefimiz olduğunda, “HR (Tehlike oranı, yani tekrarlama riski) 0,28 ile faydanın boyutu daha fazladır. , ancak genel popülasyonda 0,6-0,7 arasında bir Hr hala harika”. Bir de düşünülmelidir ki “immünoterapi ile bu fayda, ara verdiğimizde bile devam eder. Kemoterapi ile ilerleme olmayana kadar devam ederiz. Şimdi biz Bağışıklık sistemi değişikliklerinin faydalarının kemoterapiden daha kalıcı olduğunu görün” diye ekliyor uzman.
“Herkes için kemoterapi ve yararlı olduğu yerlerde hormon tedavisiyle başladık – Valabrega’yı gözlemliyor – ve şimdi tümörleri moleküler olarak karakterize ettiğimiz ve çok uzun süre etkili tedavi uyguladığımız bir durumla karşı karşıyayız. Ruby araştırmasındaki eğriler bize bu kadınları “potansiyel olarak” iyileştirdiğimizi söylüyor. İmmünoterapinin etki etmesi biraz zaman alıyor ama tam olarak işler hale geldiğinde işe yarıyor”. Aslında, “immünoterapi plaseboya karşı tek başına yapıldığında, eğriler ayrı kalır. Bazı grupların kemo olmadan tek başına immünoterapiden fayda görebileceği düşünülebilir. Şu anda birinci basamakta kemoterapinin kullanılmadığı çalışmalar yapılıyor” dedi.
Valabrega, devam eden çok büyük bir çalışma var ve “sonuçlar çeviri çalışmasından yaklaşık bir buçuk yıl sonra gelecek -” diye ekliyor Valabrega. Dokular, özellikle pozitif yanıtları veya tedavilere direnci moleküler verilerle ilişkilendirmek için hastalığın çeşitli aşamalarında toplandı. Bu tümörleri etkileyen mutasyonların miktarı, moleküler alt tipleri, mutasyona uğrayan P53’te ne olduğu konusunda çalışmalar yapılıyor. Bunlar görünüşte daha az önemli verilerdir, ancak belirli terapilere yanıt verme olasılığı en yüksek olan hastaların seçiminde temel öneme sahip olabilirler ”, diye bitiriyor.
Rahmin vücudunu etkileyen endometriyal kanser – toplantıda hatırladı – son derece sık görülüyor: yılda 9-10 bin vaka. Menopoz sonrası için tipik olma eğilimindedir, tanı 60 yaş civarındadır. Metabolik risk faktörlerinin (diyabet, obezite) olduğu bir hastalıktır, mikro uydu dengesizliği gibi diğer genetik tiptedir. Genetik aktarımın olduğu Lynch Sendromu. Tamoksifen gibi meme kanseri için kullanılan ve endometriyal kanser riskini artıran ilaçlar. Lokal olarak teşhis edilse de genellikle ilk evrede biraz ihmal edilmiş, ancak rahim boynu için yapılan pap testi gibi taramaların yapılmadığı bir hastalıktır. Teşhis oldukça basittir çünkü erken bir semptom olan menopoz öncesi ve sonrası anormal kanama ile bağlantılıdır, bu nedenle tümör lezyonunun uterusla sınırlı olup olmadığını belirlemek için her zaman transvajinal ultrason, histeroskopi ve BT ile araştırılmalıdır. varsa laparoskopik olarak ameliyat edilir.
Faz 3 Ruby klinik çalışması, ilerlemiş veya tekrarlayan primer endometriyal kanserin tedavisinde, dostarlimab bazlı immünoterapi artı kemoterapinin tek başına kemoterapiye kıyasla, hastalığın ilerlemesi veya ölüm riskinde %72 ve %36’lık bir azalma ile sonuçlandığını göstermiştir. sırasıyla mikro uydu kararsızlığı (dMMR/MSI-H) olarak bilinen genetik bir duruma sahip popülasyon ve genel hasta popülasyonunda.
“Düşünülmesi gereken bir eğim vardır – diye açıklıyor Valabrega – Mikro uydu istikrarsızlığı gibi net bir hedefimiz olduğunda, “HR (Tehlike oranı, yani tekrarlama riski) 0,28 ile faydanın boyutu daha fazladır. , ancak genel popülasyonda 0,6-0,7 arasında bir Hr hala harika”. Bir de düşünülmelidir ki “immünoterapi ile bu fayda, ara verdiğimizde bile devam eder. Kemoterapi ile ilerleme olmayana kadar devam ederiz. Şimdi biz Bağışıklık sistemi değişikliklerinin faydalarının kemoterapiden daha kalıcı olduğunu görün” diye ekliyor uzman.
“Herkes için kemoterapi ve yararlı olduğu yerlerde hormon tedavisiyle başladık – Valabrega’yı gözlemliyor – ve şimdi tümörleri moleküler olarak karakterize ettiğimiz ve çok uzun süre etkili tedavi uyguladığımız bir durumla karşı karşıyayız. Ruby araştırmasındaki eğriler bize bu kadınları “potansiyel olarak” iyileştirdiğimizi söylüyor. İmmünoterapinin etki etmesi biraz zaman alıyor ama tam olarak işler hale geldiğinde işe yarıyor”. Aslında, “immünoterapi plaseboya karşı tek başına yapıldığında, eğriler ayrı kalır. Bazı grupların kemo olmadan tek başına immünoterapiden fayda görebileceği düşünülebilir. Şu anda birinci basamakta kemoterapinin kullanılmadığı çalışmalar yapılıyor” dedi.
Valabrega, devam eden çok büyük bir çalışma var ve “sonuçlar çeviri çalışmasından yaklaşık bir buçuk yıl sonra gelecek -” diye ekliyor Valabrega. Dokular, özellikle pozitif yanıtları veya tedavilere direnci moleküler verilerle ilişkilendirmek için hastalığın çeşitli aşamalarında toplandı. Bu tümörleri etkileyen mutasyonların miktarı, moleküler alt tipleri, mutasyona uğrayan P53’te ne olduğu konusunda çalışmalar yapılıyor. Bunlar görünüşte daha az önemli verilerdir, ancak belirli terapilere yanıt verme olasılığı en yüksek olan hastaların seçiminde temel öneme sahip olabilirler ”, diye bitiriyor.
Rahmin vücudunu etkileyen endometriyal kanser – toplantıda hatırladı – son derece sık görülüyor: yılda 9-10 bin vaka. Menopoz sonrası için tipik olma eğilimindedir, tanı 60 yaş civarındadır. Metabolik risk faktörlerinin (diyabet, obezite) olduğu bir hastalıktır, mikro uydu dengesizliği gibi diğer genetik tiptedir. Genetik aktarımın olduğu Lynch Sendromu. Tamoksifen gibi meme kanseri için kullanılan ve endometriyal kanser riskini artıran ilaçlar. Lokal olarak teşhis edilse de genellikle ilk evrede biraz ihmal edilmiş, ancak rahim boynu için yapılan pap testi gibi taramaların yapılmadığı bir hastalıktır. Teşhis oldukça basittir çünkü erken bir semptom olan menopoz öncesi ve sonrası anormal kanama ile bağlantılıdır, bu nedenle tümör lezyonunun uterusla sınırlı olup olmadığını belirlemek için her zaman transvajinal ultrason, histeroskopi ve BT ile araştırılmalıdır. varsa laparoskopik olarak ameliyat edilir.