Sadece Kovid değil, 2024’te yeni virüslere yönelik zorluklar katlanarak artacak. Günümüzde iklim değişikliğiyle birlikte bulaşıcı hastalıkların ön yüzü zoonozlarla zenginleşmiştir (Dang humması Ve Batı NilÖrneğin) bir zamanlar İtalya’da bilinmiyordu ve sonra antibiyotiklere dirençli ‘süper böcekler’ ortaya çıktı. İtalya’da antibiyotik direnci nedeniyle 40 bin ölüm yaşanıyor. Ve sonradomuz gribi sıklıkla Güney Doğu Asya’da ortaya çıkan vekuş. Bizi bekleyen zorlukların ana hatlarını Sağlık Bakanlığı Önleme Direktörü Francesco Vaia; İtalyan Bulaşıcı ve Tropikal Hastalıklar Derneği Simit’in yeni başkanı ve Napoli’deki Cotugno hastanesinde Solunum Enfeksiyon Hastalıkları direktörü Roberto Parrella ve Cenova’daki San Martino poliklinik hastanesinde Enfeksiyon Hastalıkları direktörü Matteo Bassetti. 2024’te İtalya G7’ye ev sahipliği yapacak, bu yeni zorluklarla yüzleşmeye yönelik stratejilere bağlılık öncelikler arasında eksik olamaz.
Parrella, “DSÖ, Sars-CoV-2 için olağanüstü halin sona erdiğini ilan ettiğinde bir dizi tedbir ve yükümlülüğün ortadan kaldırıldığını” açıklıyor ve bu da toplumda yanlış bir beklenti yaratmış olabilir. Virüs dolaşıyor ve insanlara karışıyor grip gibi diğer solunum yolu virüsleri. Veriler Kasım ayında arttı, hastaneye yatan semptomlu 1.000 hastaya ve 307 ölüme ulaştı, bu nedenle günde yaklaşık 40 kişi. Ancak bunlar, bizi korkutmaması gereken ancak bugün karşı karşıya kaldığımız bir durumla karşı karşıya bırakmamız gereken rakamlar. tüm popülasyondan daha fazla riske maruz kalan kırılgan kişiler için daha hassastır. Dolayısıyla bu kategorilerin, güncellenmiş risk değerlendirmesiyle bağışıklığı baskılanmış kişilerle birlikte aşılanması ihtiyacı ortaya çıkmıştır. Günümüzde Kovid ve diğer solunum yolu virüsleri karıştırılabilir ve örtüşebilir.” Çeşitli enfeksiyöz, viral ve bakteriyel ajanlara atfedilen solunum yolu hastalıklarında sıklıkla olduğu gibi, çocuklarda Mycoplasma pneumoniae ve solunum sinsityal virüs (Rsv) bronşiolitinden bahsediyoruz. Kış sertleştiğinde çocuk doktorları giderek daha fazla uyarılıyor.
Dirençli bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar
“Elbette yüzleşmemiz gereken en büyük sorun, antibiyotiklere dirençli bakterilerden kaynaklanan enfeksiyonlardır ki bu gerçek bir vebayı temsil eder ve neredeyse her yıl meydana gelir. Dünyada 5 milyon, İtalya’da en az 40 bin ölümHastanede ölenler ile çok dirençli bakterilerin yol açtığı enfeksiyonlar nedeniyle dışarıda ölenler arasında – Bassetti’ye göre – Bu, beşeri tıptan, veterinerliğe, tarıma kadar pek çok farklı sektörü bir araya getiren bir tema. çünkü antibiyotikler pek çok farklı alanda kullanılıyor ve herkesin, şimdiki ve önümüzdeki 20-25 yıl arasındaki asıl sorunun bu olduğuna dair yeni bir farkındalığa ihtiyacımız var. Ufukta, artık çok güçlü hale gelen ve her türlü tedaviye direnç gösteren süper mikroplar üzerinde etkili olan birkaç yeni antibiyotik var. Bunları ihtiyaç duyulduğunda mümkün olan en iyi şekilde kullanmaya çalışarak, elimizdekilerden en iyi şekilde faydalanmalıyız, ayrıca topluma bunları doğru dozajda, doğru uygulama oranında kullanmaları için bir dizi öneride bulunmalıyız. gerçekten ihtiyaç duyulduğunda”.
‘Bazıları Kovid salgınının hiç bitmemesini istiyor’. Bir süre önce bu ifadeyi, her zaman özgür ve çıkarlardan arınmış olması gereken bir bilimle bağdaşmayan bazı görüşleri damgalamak için kullanmıştım. Basın gibi. Roma’daki INMI Spallanzani’nin eski müdürü Sağlık Bakanlığı Önleme Direktörü Francesco Vaia, ülkenin kıskançlıkla koruması gereken iki özgürlük olduğunu söylüyor. Bugün bile bu ifadenin, bu duruma yol açan birçok hatanın kökeninin göstergesi olduğuna inanıyorum. Kamuoyunun büyük bir kısmının bilimsel yaklaşımına güvenmemek ve tereddüt etmek.”
“Bu kültürel değişimin mümkün olabilmesi için okuldan aileye, işyerinden üçüncü sektör dünyasına kadar toplumun geniş kesimlerini kapsayan sistemsel bir vizyonun benimsenmesi de şarttır. Gerekli olan ve yaşam sürecimiz boyunca vatandaşların sağlığını geliştirmek için aktif olarak hareket eden müdahalelerin karmaşıklığını göz önünde bulundurun: hiçbir zaman çok erken değildir, asla çok geç değildir ve önleme için asla yeterli değildir! – Vaia’nın altını çiziyor – Küçüklerden başlayarak Çünkü çocukluk döneminde edinilen alışkanlıkların, bireyin yaşamı boyunca (çocukluk çağındaki fazla kiloluluk ve obezite sorununu düşünün) yaşlılara kadar sağlık üzerinde kalıcı etkileri olduğu gösterilmiştir”.
Bassetti, antibiyotik direnci konusunda “doktorlar açısından da yeni bir farkındalığa ihtiyaç var, çünkü bu ilaçları çok sıklıkla hafife alıyorlar ve birçok doktorun bu antibiyotikleri kullanmasındaki hafiflik belki de sorunun büyüklüğünü açıklamıyor” diyor. – herkesin bu antibiyotiklerin ve ilaçların ne kadar olağanüstü derecede önemli olduğu konusunda daha fazla farkındalığı var, ancak tam da bu nedenle bunların daha dikkatli kullanılması gerekiyor, bu yüzden özellikle eğitim açısından çok çalışmalıyız. ve her şeyden önce doktorlar hakkında ve bu gerçekten büyük bir sorun.”
Domuz gribi
Bu yıl ilk vaka görüldü H2N1 domuz gribi İngiltere’de “Yakın zamanda domuz gribi zaten 2009 yılında çok sayıda vakaya, dünyada milyonlarca vakaya ve birçok ölüme neden olan bir pandemiye neden oldu, acil bir durumdu. H2N1 pandemik bir virüs olma özelliğine sahip görünmüyor, ama aynı zamanda bu mutlaka yakın gözlem altında tutulmalıdır çünkü domuz gribi söz konusu olduğunda hayvanlar aleminden gelen bir enfeksiyon olduğu açıktır, dolayısıyla zoonoz hastalıklar genel olarak önemli bir sorundur çünkü bunlar hayvanlar aleminden insanlara geçen enfeksiyonlardır ve bu mutlaka tedavi edilmelidir. dikkatle izleniyor”.
Dang humması, Batı Nil ve ‘iklim’ virüsleri
İklim değişikliğinin temsil ettiği başka acil durumlar da var. “Dang hummasının İtalya’da artık neredeyse yerli bir hastalık haline gelmesi ve dolayısıyla ülkemizde de endemik olma riski taşıması, son yıllarda alıştığımız sıcaklıklar, sivrisineklerin sadece yaz aylarında değil, aynı zamanda da mevcut olduğu anlamına geliyor. Bassetti, Dang humması ve aynı zamanda Batı Nil’i de ilgilendiren bir sorun olduğu konusunda uyarıyor: Sivrisinekler tarafından iletilen başka bir hastalık olan bu hastalık, bu vakada bir ara konak aracılığıyla gelen bir zoonozdur. Olası viral sorunlar arasında en çok dikkat edilmesi gereken kuş gribidir.: Farklı hayvanlarda, memelilerde ve diğer hayvan türlerinde kuş gribi vakaları bildirilmeye devam ediyor, bu virüsün her yeni bir hayvanı etkilediğinde mutasyona uğradığı açık ve bu tür virüslerdeki değişikliklerin ne anlama geldiğini biliyoruz. Dolayısıyla gelecek senaryosu ne yazık ki bulaşıcı sorunlarla dolu.”
Parrella şöyle açıklıyor: “Antibiyotik direnciyle mücadele etmek için 4 alanı içeren ulusal bir plan var: eğitim, bilgilendirme, şeffaflık ve araştırma-yenilik ve ardından ulusal ve uluslararası işbirliği. Bu planın temel direkleri antibiyotiklerin ve suiistimalle ilgili gözetim ve izlemedir. Bakteriyel enfeksiyonlar”.
Gelecekte ortaya çıkan bulaşıcı hastalıkları inceleyebilecek, anlayabilecek ve onlara müdahale edebilecek bir doktor neslimiz olacak mı? Parrella, “Antibiyotik direncinden zoonozlara kadar bu konularda dikkatli bir katılımla Simit kongresini sonlandırdık” dedi. Bu tür acil durumlara karşı koymaya hazır yeni nesil bulaşıcı hastalık uzmanları doğacak Onları çok enerjik, harekete geçmeye ve halk arasında farkındalık yaratmaya hazır görüyorum.”
Parrella, “DSÖ, Sars-CoV-2 için olağanüstü halin sona erdiğini ilan ettiğinde bir dizi tedbir ve yükümlülüğün ortadan kaldırıldığını” açıklıyor ve bu da toplumda yanlış bir beklenti yaratmış olabilir. Virüs dolaşıyor ve insanlara karışıyor grip gibi diğer solunum yolu virüsleri. Veriler Kasım ayında arttı, hastaneye yatan semptomlu 1.000 hastaya ve 307 ölüme ulaştı, bu nedenle günde yaklaşık 40 kişi. Ancak bunlar, bizi korkutmaması gereken ancak bugün karşı karşıya kaldığımız bir durumla karşı karşıya bırakmamız gereken rakamlar. tüm popülasyondan daha fazla riske maruz kalan kırılgan kişiler için daha hassastır. Dolayısıyla bu kategorilerin, güncellenmiş risk değerlendirmesiyle bağışıklığı baskılanmış kişilerle birlikte aşılanması ihtiyacı ortaya çıkmıştır. Günümüzde Kovid ve diğer solunum yolu virüsleri karıştırılabilir ve örtüşebilir.” Çeşitli enfeksiyöz, viral ve bakteriyel ajanlara atfedilen solunum yolu hastalıklarında sıklıkla olduğu gibi, çocuklarda Mycoplasma pneumoniae ve solunum sinsityal virüs (Rsv) bronşiolitinden bahsediyoruz. Kış sertleştiğinde çocuk doktorları giderek daha fazla uyarılıyor.
Dirençli bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar
“Elbette yüzleşmemiz gereken en büyük sorun, antibiyotiklere dirençli bakterilerden kaynaklanan enfeksiyonlardır ki bu gerçek bir vebayı temsil eder ve neredeyse her yıl meydana gelir. Dünyada 5 milyon, İtalya’da en az 40 bin ölümHastanede ölenler ile çok dirençli bakterilerin yol açtığı enfeksiyonlar nedeniyle dışarıda ölenler arasında – Bassetti’ye göre – Bu, beşeri tıptan, veterinerliğe, tarıma kadar pek çok farklı sektörü bir araya getiren bir tema. çünkü antibiyotikler pek çok farklı alanda kullanılıyor ve herkesin, şimdiki ve önümüzdeki 20-25 yıl arasındaki asıl sorunun bu olduğuna dair yeni bir farkındalığa ihtiyacımız var. Ufukta, artık çok güçlü hale gelen ve her türlü tedaviye direnç gösteren süper mikroplar üzerinde etkili olan birkaç yeni antibiyotik var. Bunları ihtiyaç duyulduğunda mümkün olan en iyi şekilde kullanmaya çalışarak, elimizdekilerden en iyi şekilde faydalanmalıyız, ayrıca topluma bunları doğru dozajda, doğru uygulama oranında kullanmaları için bir dizi öneride bulunmalıyız. gerçekten ihtiyaç duyulduğunda”.
‘Bazıları Kovid salgınının hiç bitmemesini istiyor’. Bir süre önce bu ifadeyi, her zaman özgür ve çıkarlardan arınmış olması gereken bir bilimle bağdaşmayan bazı görüşleri damgalamak için kullanmıştım. Basın gibi. Roma’daki INMI Spallanzani’nin eski müdürü Sağlık Bakanlığı Önleme Direktörü Francesco Vaia, ülkenin kıskançlıkla koruması gereken iki özgürlük olduğunu söylüyor. Bugün bile bu ifadenin, bu duruma yol açan birçok hatanın kökeninin göstergesi olduğuna inanıyorum. Kamuoyunun büyük bir kısmının bilimsel yaklaşımına güvenmemek ve tereddüt etmek.”
“Bu kültürel değişimin mümkün olabilmesi için okuldan aileye, işyerinden üçüncü sektör dünyasına kadar toplumun geniş kesimlerini kapsayan sistemsel bir vizyonun benimsenmesi de şarttır. Gerekli olan ve yaşam sürecimiz boyunca vatandaşların sağlığını geliştirmek için aktif olarak hareket eden müdahalelerin karmaşıklığını göz önünde bulundurun: hiçbir zaman çok erken değildir, asla çok geç değildir ve önleme için asla yeterli değildir! – Vaia’nın altını çiziyor – Küçüklerden başlayarak Çünkü çocukluk döneminde edinilen alışkanlıkların, bireyin yaşamı boyunca (çocukluk çağındaki fazla kiloluluk ve obezite sorununu düşünün) yaşlılara kadar sağlık üzerinde kalıcı etkileri olduğu gösterilmiştir”.
Bassetti, antibiyotik direnci konusunda “doktorlar açısından da yeni bir farkındalığa ihtiyaç var, çünkü bu ilaçları çok sıklıkla hafife alıyorlar ve birçok doktorun bu antibiyotikleri kullanmasındaki hafiflik belki de sorunun büyüklüğünü açıklamıyor” diyor. – herkesin bu antibiyotiklerin ve ilaçların ne kadar olağanüstü derecede önemli olduğu konusunda daha fazla farkındalığı var, ancak tam da bu nedenle bunların daha dikkatli kullanılması gerekiyor, bu yüzden özellikle eğitim açısından çok çalışmalıyız. ve her şeyden önce doktorlar hakkında ve bu gerçekten büyük bir sorun.”
Domuz gribi
Bu yıl ilk vaka görüldü H2N1 domuz gribi İngiltere’de “Yakın zamanda domuz gribi zaten 2009 yılında çok sayıda vakaya, dünyada milyonlarca vakaya ve birçok ölüme neden olan bir pandemiye neden oldu, acil bir durumdu. H2N1 pandemik bir virüs olma özelliğine sahip görünmüyor, ama aynı zamanda bu mutlaka yakın gözlem altında tutulmalıdır çünkü domuz gribi söz konusu olduğunda hayvanlar aleminden gelen bir enfeksiyon olduğu açıktır, dolayısıyla zoonoz hastalıklar genel olarak önemli bir sorundur çünkü bunlar hayvanlar aleminden insanlara geçen enfeksiyonlardır ve bu mutlaka tedavi edilmelidir. dikkatle izleniyor”.
Dang humması, Batı Nil ve ‘iklim’ virüsleri
İklim değişikliğinin temsil ettiği başka acil durumlar da var. “Dang hummasının İtalya’da artık neredeyse yerli bir hastalık haline gelmesi ve dolayısıyla ülkemizde de endemik olma riski taşıması, son yıllarda alıştığımız sıcaklıklar, sivrisineklerin sadece yaz aylarında değil, aynı zamanda da mevcut olduğu anlamına geliyor. Bassetti, Dang humması ve aynı zamanda Batı Nil’i de ilgilendiren bir sorun olduğu konusunda uyarıyor: Sivrisinekler tarafından iletilen başka bir hastalık olan bu hastalık, bu vakada bir ara konak aracılığıyla gelen bir zoonozdur. Olası viral sorunlar arasında en çok dikkat edilmesi gereken kuş gribidir.: Farklı hayvanlarda, memelilerde ve diğer hayvan türlerinde kuş gribi vakaları bildirilmeye devam ediyor, bu virüsün her yeni bir hayvanı etkilediğinde mutasyona uğradığı açık ve bu tür virüslerdeki değişikliklerin ne anlama geldiğini biliyoruz. Dolayısıyla gelecek senaryosu ne yazık ki bulaşıcı sorunlarla dolu.”
Parrella şöyle açıklıyor: “Antibiyotik direnciyle mücadele etmek için 4 alanı içeren ulusal bir plan var: eğitim, bilgilendirme, şeffaflık ve araştırma-yenilik ve ardından ulusal ve uluslararası işbirliği. Bu planın temel direkleri antibiyotiklerin ve suiistimalle ilgili gözetim ve izlemedir. Bakteriyel enfeksiyonlar”.
Gelecekte ortaya çıkan bulaşıcı hastalıkları inceleyebilecek, anlayabilecek ve onlara müdahale edebilecek bir doktor neslimiz olacak mı? Parrella, “Antibiyotik direncinden zoonozlara kadar bu konularda dikkatli bir katılımla Simit kongresini sonlandırdık” dedi. Bu tür acil durumlara karşı koymaya hazır yeni nesil bulaşıcı hastalık uzmanları doğacak Onları çok enerjik, harekete geçmeye ve halk arasında farkındalık yaratmaya hazır görüyorum.”