İlkokul ve ortaokuldaki çocuk ve gençlerde özgül öğrenme bozuklukları (ÖÖB) tanıları 10 yıldan uzun süredir sürekli ve giderek artmaktadır. 2022'de yayınlanan Milli Eğitim Bakanlığı'nın son verilerine göre ÖÖB'li öğrenci sayısı 2010/2011 eğitim yılında (konuyla ilgili yasanın yılı) %0,9'dan 2020/2021'de %5,4'e çıkmıştır. “Bu veriler büyümeyi vurguluyor ancak 'patlayıcı' veya 'kontrol dışı' bir olgudan bahsetmek hata olur. Kesinlikle daha fazla dikkat çekiliyor ancak hala gizli olan çok şey de var” diye açıklıyor Roma'daki Bambino Gesù hastanesinin Çocuk ve Ergen Nöropsikiyatrisi'nde Psikoloji başkanı Deny Menghini, Adnkronos Salute'ye.
Menghini, sorunun boyutuyla başlayalım diyor. “İtalya'da gerçek bir epidemiyolojik veri yok. Ancak birkaç yıl önce Plos One'da yayınlanan ve birkaç İtalyan üniversitesinden bir grup araştırmacı tarafından 11.000 çocuk üzerinde yapılan bir analizin raporlandığı önemli bir bilimsel literatür çalışmamız var. Sadece 8 ila 10 yaş arasındaki çocuklarda disleksi varlığını değerlendirerek %3,5'lik bir yüzdeye ulaştık. Okullara teslim edilen ve kaydedilen sertifikalara dayanan en son 2021 verileri, disleksi açısından verilen sertifikanın %2,8 olduğunu söylüyor. Bu nedenle hala 'beklenen' tanı yüzdesinin çok altındayız. Tespit ve sertifikayı okula sunan çocukların yüzdesinin arttığı doğru olsa da, genel olarak bu bozukluğa sahip çocukların tam bir tespitine sahip değiliz”.
Ayrıca, “Literatürdeki tek veri yalnızca disleksi, yalnızca okuma bozukluğuyla ilgilidir. İtalya'da yazma veya hesaplama bozukluklarının yaygınlığı hakkında hiçbir şey bilmiyoruz”. Uluslararası verileri kullanmak da zor ve pek de yararlı değil. “Örneğin, dünyada kaç tane disleksili çocuk olduğunu söyleyemeyiz çünkü bu dil bağımlı bir sorundur”. Ancak, sertifikasyon talebi açısından, “kesinlikle teşhislerde bir artış olduğuna dair genel bir algı var, bu da tekrar ediyorum, sorunun büyüdüğü anlamına gelmiyor”.
Sertifikasyonların büyüme eğilimi açısından, Menghini'nin de eklediği gibi, “İtalya'da 2010'dan önce öğrenme güçlükleri konusunda özel bir mevzuatımız yoktu, sadece bakanlık genelgelerimiz vardı. Sertifikasyonlar çok nadiren sunuluyordu. Ebeveynlerden ve okullardan gelen taleplere kısmi bir yanıt vardı, dispanser tedbirleri ve telafi edici araçlar uygulanamadı. Daha sonra ve istikrarlı bir şekilde değerlendirme talebi arttı, ancak veriler kısmi olsa da, yine de yüzdelerin abartılı olmadığını gösteriyor”.
Ancak, bölgesel heterojenliğin vurgulanması gerekiyor. “Bizim gibi, diğer birçok alanda da düzensiz bir durumumuz var. Okulların aldığı teşhis yüzdesi, Bölgeye bağlı olarak, %1'den %9'a kadar değişiyor” diye belirtiyor.
Her halükarda, bugün “ilkokuldan üniversiteye kadar bu tür bozukluklara kesinlikle daha fazla dikkat edildiğini görüyoruz. MIUR verileri ayrıca ilkokula kıyasla ortaokulda daha fazla sertifika olduğunu gösteriyor. Bu, sorunu fark etmemiz gerektiğinde bunu zamanında yapmadığımız anlamına geliyor. Geç yapıyoruz. Bu, düşünmek için önemli bir unsur” diye sonlandırıyor.
Menghini, sorunun boyutuyla başlayalım diyor. “İtalya'da gerçek bir epidemiyolojik veri yok. Ancak birkaç yıl önce Plos One'da yayınlanan ve birkaç İtalyan üniversitesinden bir grup araştırmacı tarafından 11.000 çocuk üzerinde yapılan bir analizin raporlandığı önemli bir bilimsel literatür çalışmamız var. Sadece 8 ila 10 yaş arasındaki çocuklarda disleksi varlığını değerlendirerek %3,5'lik bir yüzdeye ulaştık. Okullara teslim edilen ve kaydedilen sertifikalara dayanan en son 2021 verileri, disleksi açısından verilen sertifikanın %2,8 olduğunu söylüyor. Bu nedenle hala 'beklenen' tanı yüzdesinin çok altındayız. Tespit ve sertifikayı okula sunan çocukların yüzdesinin arttığı doğru olsa da, genel olarak bu bozukluğa sahip çocukların tam bir tespitine sahip değiliz”.
Ayrıca, “Literatürdeki tek veri yalnızca disleksi, yalnızca okuma bozukluğuyla ilgilidir. İtalya'da yazma veya hesaplama bozukluklarının yaygınlığı hakkında hiçbir şey bilmiyoruz”. Uluslararası verileri kullanmak da zor ve pek de yararlı değil. “Örneğin, dünyada kaç tane disleksili çocuk olduğunu söyleyemeyiz çünkü bu dil bağımlı bir sorundur”. Ancak, sertifikasyon talebi açısından, “kesinlikle teşhislerde bir artış olduğuna dair genel bir algı var, bu da tekrar ediyorum, sorunun büyüdüğü anlamına gelmiyor”.
Sertifikasyonların büyüme eğilimi açısından, Menghini'nin de eklediği gibi, “İtalya'da 2010'dan önce öğrenme güçlükleri konusunda özel bir mevzuatımız yoktu, sadece bakanlık genelgelerimiz vardı. Sertifikasyonlar çok nadiren sunuluyordu. Ebeveynlerden ve okullardan gelen taleplere kısmi bir yanıt vardı, dispanser tedbirleri ve telafi edici araçlar uygulanamadı. Daha sonra ve istikrarlı bir şekilde değerlendirme talebi arttı, ancak veriler kısmi olsa da, yine de yüzdelerin abartılı olmadığını gösteriyor”.
Ancak, bölgesel heterojenliğin vurgulanması gerekiyor. “Bizim gibi, diğer birçok alanda da düzensiz bir durumumuz var. Okulların aldığı teşhis yüzdesi, Bölgeye bağlı olarak, %1'den %9'a kadar değişiyor” diye belirtiyor.
Her halükarda, bugün “ilkokuldan üniversiteye kadar bu tür bozukluklara kesinlikle daha fazla dikkat edildiğini görüyoruz. MIUR verileri ayrıca ilkokula kıyasla ortaokulda daha fazla sertifika olduğunu gösteriyor. Bu, sorunu fark etmemiz gerektiğinde bunu zamanında yapmadığımız anlamına geliyor. Geç yapıyoruz. Bu, düşünmek için önemli bir unsur” diye sonlandırıyor.