“Temel Yardım Düzeylerine (Lea) yeni hizmetlerin dahil edilmesinden memnuniyet duyuyoruz ancak bu, teşhis laboratuvarlarının faaliyetlerini sürdürülemez hale getiremez. Maliyeti geri ödemeleri aşan büyük hizmetlerin listesinin gözden geçirilmesi için Sağlık Bakanlığı ile bir buluşma noktası talep ediyoruz. Lazio Bölge İdare Mahkemesi hükmün ertelenmesi talebini reddetti. Yaklaşık iki bin yapı Danıştay’a başvurmaya hazır.” Bu güvenceyi Unindustria sağlık bölümü başkan yardımcısı Luca Marino verdi ve Adnkronos’a, adına test ve hizmet sağlayan özel ve akredite yapıların yürüttüğü faaliyetleri gösterdi. Ulusal Sağlık Hizmeti, 1 Ocak 2024’te yapılması planlanan yeni Tarife Tarifesinin yürürlüğe girmesini önlemek ve sadece “sistemin sürdürülebilirliğini değil aynı zamanda vatandaşın sağlığını da” garanti altına almak için çalışmalar yapıyor.
Ayakta Tedavi ve Poliklinikler Birliği’nde (Uap) ortak cephe oluşturan ana kategori kısaltmaları, Sağlık Bakanlığı’nda yapılan toplantının ardından “hükümete ve bölgesel kurumlara polikliniklerin eski durumuna getirilmesini” isteyen bir mektup gönderdi. “tarife tablosunu gözden geçirin” çünkü dikkate alınan parametreler uygun değil. “Marino şöyle devam ediyor: “Pap testleri ve ayakta tedavi ziyaretleri gibi en azından en anormal olanları gözden geçirmek için yeni tarifelerin uygulanmasının askıya alınmasını istiyoruz.” – daha sürdürülebilir değerlere ulaşmak için”. Genetik ve protezin yanı sıra laboratuvar tıbbı ve teşhis alanlarında da binlerce yeni hizmet – diye açıklıyor Unindustria sağlık bölümü temsilcisi – Bu, esas olarak analiz laboratuvarlarını 20-70 yıl boyunca etkileyen kesintilere yol açtı %”.
Örneğin, “Tiroid hormonunun belirlenmesi 6,40 avrodan 2,65 avroya düştü” diye açıklıyor Marino – Anatomopatologlar tarafından slayt okunmasını gerektiren onkolojik bir önlem olan pap testi, 5,55’te 11,16 avrodan düştü: neredeyse %50 daha az” . Değerin ne kadar yanlış olduğunu anlamak için “testin yalnızca profesyonel tarafından okunmasının 6 avroya mal olduğunu” düşünün. “Maliyetleri azaltan mekanize yöntemlerin olduğu doğru, ancak pap testinde olduğu gibi mikroskop altında okumak uzmanlık ve zaman gerektiriyor: diğer analizlerde olduğu gibi mekanizasyon yok. İşimiz endüstriyel olarak üretilmiyor: müşteri hizmetleri hizmeti gerektiren laboratuvar raporlarımız, raporu ve idari maliyetleri değerlendirmek zorunda olan profesyonellerimiz var. Yalnızca sınavın yapım maliyeti dikkate alınarak bir ücret belirlenemez. Marino, hükümetin NHS bünyesinde kurmayı seçtiği akredite özel laboratuvarların bir kamu hizmeti sağladığını yineliyor. Tarifeleri kabul ettik ancak bu önemli değişikliklerin etkisi çok fazla ve NHS ile özel sağlayıcı arasındaki ilişkiyi sürdürülemez hale getiriyor.”
Bütün bunların vatandaşa da yansımaları oluyor. Unindustria Sanità temsilcisi, “Bu tarifelerle – bölgedeki sağlık hizmetlerinin azalan mevcudiyeti nedeniyle daha uzun bekleme listeleriyle birlikte bağlı sağlayıcıların sistemden çıkmasını riske atıyoruz” dedi. Ancak başka bir sonuç daha var: performans seviyelerinin düşmesi. Uzman ziyaretine 22 euro ödenir. Bu nedenle profesyonelden 15 avro karşılığında muayene yapması isteniyor.” Dolayısıyla “daha az hizmet, bekleme listelerinde artış ve daha düşük hizmet kalitesi” söz konusu.
Tarifelerle bağlantılı olumsal sorunun ötesinde, “Ancak daha geniş, sistemik bir sorun var” diye açıklıyor Marino. Bu yapıların rolünün yeterince tanındığı bir tartışma olmasını istiyoruz. İtalya topraklarında 8.000’den fazla teşhis laboratuvarımız var ve vatandaşlara sağlık hizmetlerinin sağlanmasına katılıyoruz. Erdemli kamu-özel sektör işbirliği, vatandaşların isteklerine yönelik benzersiz bir hizmet sunmaktadır. Bu yeni tarifelerin uygulanmasıyla sistemin sürdürülebilirliğine ilişkin varlık değiştirilecektir. Maliyetimiz çok düşük: NHS harcamalarının %8’i ile yerel teşhis hizmetlerinin %30’unu sağlıyoruz. Bu değeri kaybedersek, bunun etkisi vatandaşın sağlığı üzerinde olur ve ziyaret ve testlere verimli ve düşük maliyetle, hatta ücretsiz olarak erişemeyecektir. Bu hizmet olmazsa hastanelerin ve yerel sağlık kliniklerinin bekleme listelerinin uzayacağını ve vatandaşlara verilen hizmetin kalitesinin düşeceğini ekliyor.”
Bakanlık tarafından yayınlanan yeni fiyat listesi, yalnızca analiz laboratuvarları için değil, aynı zamanda her şeyin mekanize edilemeyeceği göz önüne alındığında, “yılda milyonlarca test yapan çok uluslu mega laboratuvarlar” için de olumsuz sonuçlar doğuruyor. Aynı kamu yapıları, çünkü “hizmetlerin geri ödemelerden daha yüksek maliyetlerle sağlanması” ve “geri ödenmesi gereken borçların” artması anlamına geliyor. Bu durumda davet, “bu yapıların rolü ve kullanışlılığı hakkında daha geniş bir tartışma hakkında düşünmek ve Sağlık Hizmetini destekleyen özel laboratuvarlar ağının çökmesini önlemek için bir buluşma noktası aramak” anlamına geliyor Marino.
Ayakta Tedavi ve Poliklinikler Birliği’nde (Uap) ortak cephe oluşturan ana kategori kısaltmaları, Sağlık Bakanlığı’nda yapılan toplantının ardından “hükümete ve bölgesel kurumlara polikliniklerin eski durumuna getirilmesini” isteyen bir mektup gönderdi. “tarife tablosunu gözden geçirin” çünkü dikkate alınan parametreler uygun değil. “Marino şöyle devam ediyor: “Pap testleri ve ayakta tedavi ziyaretleri gibi en azından en anormal olanları gözden geçirmek için yeni tarifelerin uygulanmasının askıya alınmasını istiyoruz.” – daha sürdürülebilir değerlere ulaşmak için”. Genetik ve protezin yanı sıra laboratuvar tıbbı ve teşhis alanlarında da binlerce yeni hizmet – diye açıklıyor Unindustria sağlık bölümü temsilcisi – Bu, esas olarak analiz laboratuvarlarını 20-70 yıl boyunca etkileyen kesintilere yol açtı %”.
Örneğin, “Tiroid hormonunun belirlenmesi 6,40 avrodan 2,65 avroya düştü” diye açıklıyor Marino – Anatomopatologlar tarafından slayt okunmasını gerektiren onkolojik bir önlem olan pap testi, 5,55’te 11,16 avrodan düştü: neredeyse %50 daha az” . Değerin ne kadar yanlış olduğunu anlamak için “testin yalnızca profesyonel tarafından okunmasının 6 avroya mal olduğunu” düşünün. “Maliyetleri azaltan mekanize yöntemlerin olduğu doğru, ancak pap testinde olduğu gibi mikroskop altında okumak uzmanlık ve zaman gerektiriyor: diğer analizlerde olduğu gibi mekanizasyon yok. İşimiz endüstriyel olarak üretilmiyor: müşteri hizmetleri hizmeti gerektiren laboratuvar raporlarımız, raporu ve idari maliyetleri değerlendirmek zorunda olan profesyonellerimiz var. Yalnızca sınavın yapım maliyeti dikkate alınarak bir ücret belirlenemez. Marino, hükümetin NHS bünyesinde kurmayı seçtiği akredite özel laboratuvarların bir kamu hizmeti sağladığını yineliyor. Tarifeleri kabul ettik ancak bu önemli değişikliklerin etkisi çok fazla ve NHS ile özel sağlayıcı arasındaki ilişkiyi sürdürülemez hale getiriyor.”
Bütün bunların vatandaşa da yansımaları oluyor. Unindustria Sanità temsilcisi, “Bu tarifelerle – bölgedeki sağlık hizmetlerinin azalan mevcudiyeti nedeniyle daha uzun bekleme listeleriyle birlikte bağlı sağlayıcıların sistemden çıkmasını riske atıyoruz” dedi. Ancak başka bir sonuç daha var: performans seviyelerinin düşmesi. Uzman ziyaretine 22 euro ödenir. Bu nedenle profesyonelden 15 avro karşılığında muayene yapması isteniyor.” Dolayısıyla “daha az hizmet, bekleme listelerinde artış ve daha düşük hizmet kalitesi” söz konusu.
Tarifelerle bağlantılı olumsal sorunun ötesinde, “Ancak daha geniş, sistemik bir sorun var” diye açıklıyor Marino. Bu yapıların rolünün yeterince tanındığı bir tartışma olmasını istiyoruz. İtalya topraklarında 8.000’den fazla teşhis laboratuvarımız var ve vatandaşlara sağlık hizmetlerinin sağlanmasına katılıyoruz. Erdemli kamu-özel sektör işbirliği, vatandaşların isteklerine yönelik benzersiz bir hizmet sunmaktadır. Bu yeni tarifelerin uygulanmasıyla sistemin sürdürülebilirliğine ilişkin varlık değiştirilecektir. Maliyetimiz çok düşük: NHS harcamalarının %8’i ile yerel teşhis hizmetlerinin %30’unu sağlıyoruz. Bu değeri kaybedersek, bunun etkisi vatandaşın sağlığı üzerinde olur ve ziyaret ve testlere verimli ve düşük maliyetle, hatta ücretsiz olarak erişemeyecektir. Bu hizmet olmazsa hastanelerin ve yerel sağlık kliniklerinin bekleme listelerinin uzayacağını ve vatandaşlara verilen hizmetin kalitesinin düşeceğini ekliyor.”
Bakanlık tarafından yayınlanan yeni fiyat listesi, yalnızca analiz laboratuvarları için değil, aynı zamanda her şeyin mekanize edilemeyeceği göz önüne alındığında, “yılda milyonlarca test yapan çok uluslu mega laboratuvarlar” için de olumsuz sonuçlar doğuruyor. Aynı kamu yapıları, çünkü “hizmetlerin geri ödemelerden daha yüksek maliyetlerle sağlanması” ve “geri ödenmesi gereken borçların” artması anlamına geliyor. Bu durumda davet, “bu yapıların rolü ve kullanışlılığı hakkında daha geniş bir tartışma hakkında düşünmek ve Sağlık Hizmetini destekleyen özel laboratuvarlar ağının çökmesini önlemek için bir buluşma noktası aramak” anlamına geliyor Marino.