İşitme sinirleri olmadan doğan 2 yıllık bir çocuk, “çok nadir ikili bir devamsızlık”, şimdi Parma'daki Maggiore Hastanesi'nde yapılan bir müdahale sayesinde hissedebilir. “Dünya çapında son derece karmaşık ve nadir bir operasyon”, akustik sinirin yokluğunda doğrudan çocuğun ensfal gövdesinde bir işitsel cihaz sistemine izin veren Hastane Üniversitesi'ni bilgilendirir. “Olağanüstü, çok yüksek hassasiyet ve deneyimin olağanüstü” olarak tanımlanan müdahale, ana başlayıcının yanal kraniyal tabanının, Maurizio guida ile yakın işbirliği içinde, parma enthalistinin elektrofiyologu ve elektrofiyolojinin elektrofiyologu ve elektrofyolog ve mikrokirürji yapısının başkanı tarafından başarıyla gerçekleştirildi.
21 elektrotu destekleyen 6 başına 2,5 milimetrelik küçük bir plak olan cihaz, milimetre hassasiyeti ile konumlandırılmıştır – bir notu tanımlar – doğrudan çok küçük koklear nükleus ile temas ederek, buna karşılık beyin hassas bir alanında ve hayati sinir merkezlerine yakın. Falcioni'nin elini, diğer kranial sinirlerin izlenmesi ve uyarıcı plakanın doğru konumunu tanımlamak için sürekli stimülasyonlar ve nöral kayıtlar yoluyla meslektaş kılavuzunu yönlendirmek için. Akustik sinirler olmadan doğan bebeğin koşulları göz önüne alındığında, en yaygın koklear sistemi kullanmak mümkün olmazdı. Ancak ebeveynler, oğluna onu çevreleyen sessiz dünyadan çıkma fırsatı sunmaya çalışmak için klinik olarak ensefalik gövde sistemi (işitsel beyin sapı implantı Abi) olarak adlandırılan şeyi üstlenmeyi kabul ettiler.
Milimetre plakasını konumlandırmak için müdahalenin inceliklerine ek olarak, eşit derecede karmaşık bir kısım – hastanenin altını çiziyor – ameliyathanede de gerçekleştirilen ve hasta genel anestezi altında gerçekleştirilen bitkinin aktivasyonu idi. Kılavuz, karmaşık bir stimülasyon ve kayıtlar dizisiyle, akustik bir his uyandırabilen elektrotları, potansiyel olarak tehlikeli etkilerle diğer çekirdekleri aktive edecek olanlardan farklılaştırmıştır. Bu aşamada, beyindeki bir 'akustik beyin haritası', çocuğun ses sinyallerini tanımasını sağlayan sıfırdan oluşturulmalıdır. Özellikle karmaşık bir süreç, çünkü hastadan doğrudan geri bildirim olmadığı için. “Sistemin aktivasyonundan kısa bir süre sonra – sağlık çalışanları raporu – çocuk önemli davranış değişiklikleri gösterdi, çok daha huzurlu. Müdahaleden 8 ay sonra, elektrik parametrelerinin uyarılmasında uzun bir süreçten sonra ve sürekli konuşma terapisi kontrolü altında, çocuk sesleri tanımaya, aynı zamanda vokal üretim kalitesini iyileştirmeye başladı”. Doktorlara göre, sistem çocuğa “hem başkalarıyla iletişim kurma olasılığının hem de bilişsel gelişimin iyileştirilmesine” izin vermelidir.
Müdahalenin başarısı – AOU'nun açıklamaları – Parma'daki mükemmeliyetin multidisipliner işbirliği sayesinde mümkün oldu: Otoneurochirurgo ve elektrofizyolog arasındaki sinerjistik çalışmaya ek olarak, nöroradyoloji, pediatrik anestezi, yoğun pediatrik tedavi ve pediatri önemlidir.
“Bu müdahale, biyomedikal tıp ve mühendisliğin çok gelişmiş bir sınırını temsil ediyor – Yorumlar Falcioni – ve yüksek seçilmiş uzmanlar arasındaki işbirliğinin sonucudur, sadece eşit derecede uzmanlaşmış deneyimlerin ve teknolojilerin birleştiği merkezlerde mümkündür. Aslında çok azı uluslararası olarak çok azdır”.
“Profesyonel kariyerimde, hem kanser hem de konjenital nedenler için işitsel sinirlerin yokluğundan muzdarip olan yetişkinler ve çocuklar arasında 200'den fazla hastayı takip ettim – Guida, çocuklarda beyin gövdesinin en yüksek uluslararası uzmanları arasında – uyarılmanın yaratılması sırasında duyumlarını iletemediğinde, bu tür küçük hastalara müdahale edemediğimizde, tekniğe odaklanmak, çünkü evrensel protokol olarak geliştirilmiştir.
21 elektrotu destekleyen 6 başına 2,5 milimetrelik küçük bir plak olan cihaz, milimetre hassasiyeti ile konumlandırılmıştır – bir notu tanımlar – doğrudan çok küçük koklear nükleus ile temas ederek, buna karşılık beyin hassas bir alanında ve hayati sinir merkezlerine yakın. Falcioni'nin elini, diğer kranial sinirlerin izlenmesi ve uyarıcı plakanın doğru konumunu tanımlamak için sürekli stimülasyonlar ve nöral kayıtlar yoluyla meslektaş kılavuzunu yönlendirmek için. Akustik sinirler olmadan doğan bebeğin koşulları göz önüne alındığında, en yaygın koklear sistemi kullanmak mümkün olmazdı. Ancak ebeveynler, oğluna onu çevreleyen sessiz dünyadan çıkma fırsatı sunmaya çalışmak için klinik olarak ensefalik gövde sistemi (işitsel beyin sapı implantı Abi) olarak adlandırılan şeyi üstlenmeyi kabul ettiler.
Milimetre plakasını konumlandırmak için müdahalenin inceliklerine ek olarak, eşit derecede karmaşık bir kısım – hastanenin altını çiziyor – ameliyathanede de gerçekleştirilen ve hasta genel anestezi altında gerçekleştirilen bitkinin aktivasyonu idi. Kılavuz, karmaşık bir stimülasyon ve kayıtlar dizisiyle, akustik bir his uyandırabilen elektrotları, potansiyel olarak tehlikeli etkilerle diğer çekirdekleri aktive edecek olanlardan farklılaştırmıştır. Bu aşamada, beyindeki bir 'akustik beyin haritası', çocuğun ses sinyallerini tanımasını sağlayan sıfırdan oluşturulmalıdır. Özellikle karmaşık bir süreç, çünkü hastadan doğrudan geri bildirim olmadığı için. “Sistemin aktivasyonundan kısa bir süre sonra – sağlık çalışanları raporu – çocuk önemli davranış değişiklikleri gösterdi, çok daha huzurlu. Müdahaleden 8 ay sonra, elektrik parametrelerinin uyarılmasında uzun bir süreçten sonra ve sürekli konuşma terapisi kontrolü altında, çocuk sesleri tanımaya, aynı zamanda vokal üretim kalitesini iyileştirmeye başladı”. Doktorlara göre, sistem çocuğa “hem başkalarıyla iletişim kurma olasılığının hem de bilişsel gelişimin iyileştirilmesine” izin vermelidir.
Müdahalenin başarısı – AOU'nun açıklamaları – Parma'daki mükemmeliyetin multidisipliner işbirliği sayesinde mümkün oldu: Otoneurochirurgo ve elektrofizyolog arasındaki sinerjistik çalışmaya ek olarak, nöroradyoloji, pediatrik anestezi, yoğun pediatrik tedavi ve pediatri önemlidir.
“Bu müdahale, biyomedikal tıp ve mühendisliğin çok gelişmiş bir sınırını temsil ediyor – Yorumlar Falcioni – ve yüksek seçilmiş uzmanlar arasındaki işbirliğinin sonucudur, sadece eşit derecede uzmanlaşmış deneyimlerin ve teknolojilerin birleştiği merkezlerde mümkündür. Aslında çok azı uluslararası olarak çok azdır”.
“Profesyonel kariyerimde, hem kanser hem de konjenital nedenler için işitsel sinirlerin yokluğundan muzdarip olan yetişkinler ve çocuklar arasında 200'den fazla hastayı takip ettim – Guida, çocuklarda beyin gövdesinin en yüksek uluslararası uzmanları arasında – uyarılmanın yaratılması sırasında duyumlarını iletemediğinde, bu tür küçük hastalara müdahale edemediğimizde, tekniğe odaklanmak, çünkü evrensel protokol olarak geliştirilmiştir.