AKCİĞER NODÜLÜ yol açar?
Akciğer nodülleri güzel ya da makus huylu niçinlerle oluşabilir. Yeterli huylu niçinler içinde
enfeksiyonlar kıymetli yer meblağ. Geçirilmiş tüberküloz enfeksiyonu bağlı nodüller ülkemizde
azımsanmayacak orandadır. Düzgün huylu tümörler, romatizmal hastalıklar, sarkoidoz, damarsal
oluşumlar, toz maruziyeti öbür güzel huylu nodül niçinleri içinde sayılabilir. Akciğer
kanseri, makus huylu akciğer nodüllerinin en sık sebebidir. Öteki organ kanserleri de akciğerde
nodüle yol açabilir.
AKCİĞER NODÜLÜ NE VAKİT KANSER RİSKİ TAŞIR?
Nodül saptanan kişinin yaşı değerlidir. İleri yaşta (>50 yaş) saptanan nodüllerde kanser riski
daha fazladır. Bilhassa sigara içen bireylerde risk katlanarak artar. Bunun haricinde ailede kanser
hikayesi olması, kişinin mesleksel ya da çevresel ortamda kanserojenlere (pasif sigara dumanı,
asbest, radon vb) maruz kalması, müzmin akciğer hastalığına (KOAH, akciğer fibrozisi) sahip
olması, daha evvel kanser tedavisi görmüş olması akciğer nodüllerinin makus huylu olma riskini
artıran niçinler içindedır.
Nodülün çapı, akciğer ortasında yerleşim yeri ve kimi radyolojik özellikleri (şekli, yoğunluğu vs)
risk kestiriminde dikkat edilmesi gereken öteki kriterlerdir. Nodül çapı büyüdükçe kanser riski
artar.
AKCİĞER NODÜLÜNE NASIL TEŞHİS KONUR?
Akciğer nodülleri ekseriyetle bir bulgu vermez. Akciğer grafisi ya da bilgisayarlı tomografide
tesadüfen saptanır. Bir şahısta akciğer nodülü saptandığında ayırıcı teşhis değerlidir. Öncelikle
hastanın detaylı tıbbi hikayesine ve nodülün yapısal özelliklerine bakılarak kanser riski
hesaplanmalıdır. Kanser riski taşımayan nodüller için rastgele bir sürece gerek yoktur.
Örneğin epeyce genç ve sigara içmeyen bireylerde, <5 mm nodüller ekseriyetle kanser riski
taşımaz. Başka hastalarda risk oranına bakılırsa hareket edilir. Kanser riski düşük olan hastalar
takibe alınır. Nodülün büyüklüğü ve haline bakarak takip aralığına karar verilir. Takipler
bilgisayarlı tomografi ile yapılır. Kanser için orta risk taşıyan şahıslarda ileri tetkik (PET-BT,
akciğer biyopsisi) gerekir. Yüksek riskli nodüllerin ise ameliyat ile çıkarılması ve kesin
teşhisinin konması koşuldur.
AKCİĞER NODÜLÜ NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Akciğer nodülleri, biroldukça bireyde, geçirilmiş düzgün huylu hastalıklara bağlı, sekel oluşumlardır ve
rastgele bir tedavi gerektirmez. Akciğerde var olmaları, hastanın hayatı boyunca sorun
oluşturmaz. Akciğerde mevcut nodül faal bir hastalığa (örn enfeksiyon, romatizmal hastalık
ya da kanser) bağlı ise, o hastalığın tedavisi gerekir. Akciğer kanserine bağlı nodülün tedavisi
cerrahi olarak çıkarılması ile gerçekleşir. Cerrahi tedaviye manisi olan hastalarda ışın tedavisi
mümkündür.
Okumaya devam et...
Akciğer nodülleri güzel ya da makus huylu niçinlerle oluşabilir. Yeterli huylu niçinler içinde
enfeksiyonlar kıymetli yer meblağ. Geçirilmiş tüberküloz enfeksiyonu bağlı nodüller ülkemizde
azımsanmayacak orandadır. Düzgün huylu tümörler, romatizmal hastalıklar, sarkoidoz, damarsal
oluşumlar, toz maruziyeti öbür güzel huylu nodül niçinleri içinde sayılabilir. Akciğer
kanseri, makus huylu akciğer nodüllerinin en sık sebebidir. Öteki organ kanserleri de akciğerde
nodüle yol açabilir.
AKCİĞER NODÜLÜ NE VAKİT KANSER RİSKİ TAŞIR?
Nodül saptanan kişinin yaşı değerlidir. İleri yaşta (>50 yaş) saptanan nodüllerde kanser riski
daha fazladır. Bilhassa sigara içen bireylerde risk katlanarak artar. Bunun haricinde ailede kanser
hikayesi olması, kişinin mesleksel ya da çevresel ortamda kanserojenlere (pasif sigara dumanı,
asbest, radon vb) maruz kalması, müzmin akciğer hastalığına (KOAH, akciğer fibrozisi) sahip
olması, daha evvel kanser tedavisi görmüş olması akciğer nodüllerinin makus huylu olma riskini
artıran niçinler içindedır.
Nodülün çapı, akciğer ortasında yerleşim yeri ve kimi radyolojik özellikleri (şekli, yoğunluğu vs)
risk kestiriminde dikkat edilmesi gereken öteki kriterlerdir. Nodül çapı büyüdükçe kanser riski
artar.
AKCİĞER NODÜLÜNE NASIL TEŞHİS KONUR?
Akciğer nodülleri ekseriyetle bir bulgu vermez. Akciğer grafisi ya da bilgisayarlı tomografide
tesadüfen saptanır. Bir şahısta akciğer nodülü saptandığında ayırıcı teşhis değerlidir. Öncelikle
hastanın detaylı tıbbi hikayesine ve nodülün yapısal özelliklerine bakılarak kanser riski
hesaplanmalıdır. Kanser riski taşımayan nodüller için rastgele bir sürece gerek yoktur.
Örneğin epeyce genç ve sigara içmeyen bireylerde, <5 mm nodüller ekseriyetle kanser riski
taşımaz. Başka hastalarda risk oranına bakılırsa hareket edilir. Kanser riski düşük olan hastalar
takibe alınır. Nodülün büyüklüğü ve haline bakarak takip aralığına karar verilir. Takipler
bilgisayarlı tomografi ile yapılır. Kanser için orta risk taşıyan şahıslarda ileri tetkik (PET-BT,
akciğer biyopsisi) gerekir. Yüksek riskli nodüllerin ise ameliyat ile çıkarılması ve kesin
teşhisinin konması koşuldur.
AKCİĞER NODÜLÜ NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Akciğer nodülleri, biroldukça bireyde, geçirilmiş düzgün huylu hastalıklara bağlı, sekel oluşumlardır ve
rastgele bir tedavi gerektirmez. Akciğerde var olmaları, hastanın hayatı boyunca sorun
oluşturmaz. Akciğerde mevcut nodül faal bir hastalığa (örn enfeksiyon, romatizmal hastalık
ya da kanser) bağlı ise, o hastalığın tedavisi gerekir. Akciğer kanserine bağlı nodülün tedavisi
cerrahi olarak çıkarılması ile gerçekleşir. Cerrahi tedaviye manisi olan hastalarda ışın tedavisi
mümkündür.
Okumaya devam et...