Astım ve alerji konusunda süper uzman Giorgio Walter Canonica, 2017’de “herkese uyan tek ilaçtan şiddetli astım için hassas ilaca” geçişi işaret ettiğini hatırlıyor. Bugün mepolizumab geriye doğru eğiliyor. Şiddetli astımdan sonra GSK’nın monoklonal antikorunun eozinofili ile ilgili diğer üç hastalık için de etkili olduğu gösterilmiştir: nazal polipli kronik rinosinüzit (Crswnp), polianjitisli eozinofilik granülomatoz (EGPA) ve hipereozinofilik sendrom (hes). Böylece EGPA için onaylanan ilk tedavi olurken, bilinen bir hematolojik sekonder nedeni olmayan hipereozinofilik sendromlu hastalar ve nazal polipli kronik rinosinüzitli hastalar için yeni bir tedavi seçeneği olarak önerilmektedir.
İlaç, eozinofillerin gelişmesinden, aktivasyonundan ve hayatta kalmasından sorumlu ana protein olan IL-5 üzerinde hareket eder. “İnterlökin-5’in (IL-5) eozinofillerin yüzeyindeki reseptörüne bağlanmasını önleyerek, eozinofillerin yeni endikasyonların altında yatan iltihaplanmadaki temel rolü göz önüne alındığında, bu monoklonal antikorun etki mekanizması büyük önem taşımaktadır. Kişiselleştirilmiş Tıp Merkezi başkanı Canonica: Humanitas Üniversitesi ve Araştırma Hastanesi Astım ve Alerji, bugün Milano’daki bir toplantıda. Uzmanlar, hastalık insidansı için yeni mepolizumab endikasyonlarının en önemlisinin, koku kaybı , burun tıkanıklığı ve burun tıkanıklığı gibi kalıcı ve zayıflatıcı semptomlarla karakterize edilen, burun ve üst solunum yollarının kronik enflamatuar bir hastalığı olan nazal polipli kronik rinosinüzit olduğunu açıklıyor. uyku kalitesinin düşmesi.
Varese Insubria Üniversitesi’nde Kulak Burun Boğaz profesörü ve hastane-üniversite hastanesinin Orl Departmanı (Otolaringoloji) direktörü Paolo Castelnuovo, “Son tahminler İtalyan nüfusunun %2-4’ünde klinik tablonun varlığını gösteriyor” diyor. Macchi Vakfı Varese Çevresi. Temel tıbbi ihtiyaç, “burun poliplerinin çıkarılması ameliyatından sonra sık tekrarlaması” dır. Hastaların yaklaşık %40’ının bu sorunu ameliyattan sonraki 18 ay içinde yaşadığı tahmin edilmektedir. Uzmanlar, nazal polipozis nükslerinin %80’den fazlasında, eozinofilin inflamatuar rolünün tanınabilir olduğuna dikkat çekiyor. O halde polipozun bir komorbiditesi olarak astımın varlığı, hastalığın ciddiyet derecesini artırarak hastanın yaşam kalitesi üzerindeki etkisini artırır.
Klinik araştırmalara göre mepolizumab, IL-5 üzerindeki hedefli etkisiyle, patolojilerin moleküler ve biyolojik nedenleri üzerinde doğrudan etki sağlar. Ve buradan, hastaların kendileri anlatıyor, Egpa ve Hes gibi nadir hastalıklar için bir dönüm noktası geldi. Padua Üniversite Hastanesi Romatoloji Birimi Vaskülit Merkezi başkanı, Romatoloji uzmanı Roberto Padoan, “Çok disiplinli olma ve erken teşhis, optimal hasta yönetiminin ve kişiye özel tedaviyi tercih etmenin anahtarıdır” diyor. Eozinofili “yalnızca ciddi astım için tipik değil, aynı zamanda EGPA ve Hes gibi bazen özellikle şiddetli ve teşhis edilmesi ve tedavisi karmaşık olan patolojilerde de yaygın” olduğundan, bu senaryoda “eozinofil bu nedenle bir tür ‘rehber’ haline gelir. en uygun tedavinin seçimi” diye açıklıyor uzman.
Uzmanlar, zamanın değiştiğini belirtiyor. Bir zamanlar ‘herkese uyan tek beden’ yasası yürürlükteyse, bugün belirli bir enflamasyon türünü ve nedenini belirlemek ve bunlar gibi belirli bir mekanizmayı hedef alan silahlarla hassas tıbba odaklanmak mümkündür. “Hastalığı değil, hastayı tedavi etmeliyiz” diyen Canonica, “uyarlanmış” stratejilere olan ihtiyacı vurgulamak için altını çiziyor. “Eozinofilik bir patolojinin doğru sınıflandırılması – Verona entegre hastanesindeki karmaşık Pnömoloji operasyon birimi yöneticisi Claudio Micheletto’ya göre – inflamasyonun mepolizumab gibi spesifik bir ilaçla tedavi edilmesine olanak tanır ve oral kortikosteroidlerin aşırı kullanımından kaçınır. -iki önemli temel sınırlaması olan, yani enflamasyonun nedenini hedeflemeyen ve ağır yan etkilere sahip olan spesifik sistemik tedaviler”.
Dört kişi dışında nasıl hassas bir silaha ulaştık? ‘Başarılı bir hatadan’. Canonica, “mepolizumab ile ilgili ilk çalışmanın, iyi tanımlanmamış astımlı hastalarda yapıldığını” söylüyor. Birkaç yıl sonra, “değerlendirme inhale steroid alan hastalarda yapıldı.” Sonuç, incelenen hastalarda “ilacın önemli bir şey katmadığı” idi. Daha önce eozinofilik dermatitli hastalarda yapıldığı gibi “Daha sonra, kalıcı hava yolu eozinofilisi olan astımlı hastaları çalışmaya gittik”. “Ve işe yaradığını gördük”, sonraki çalışmalarla “çoklu” hassas terapi olduğu kanıtlanan şeyin “anahtarını” anladık. “Eozinofili üzerine agnostik bir araştırma – GSK Özel Tıp Başkanı Elisabetta Campagnoli’yi açıklıyor – epidemiyoloji ve insanların yaşamları üzerindeki etkisi açısından birbirinden çok farklı olan 4 hastalığa ortak bir çözüm bulmayı mümkün kıldı. Çalışmadan yola çıktık. CRSWNP, EGPA ve Hes için de mevcut olan tek hassas tedaviye ulaşarak, patolojinin kontrol altına alınmasına ve hastaneye yatışların önlenmesine izin verecek çözüm arayışlarından. Egpa ve Hes için yenilik durumu”.
İlaç, eozinofillerin gelişmesinden, aktivasyonundan ve hayatta kalmasından sorumlu ana protein olan IL-5 üzerinde hareket eder. “İnterlökin-5’in (IL-5) eozinofillerin yüzeyindeki reseptörüne bağlanmasını önleyerek, eozinofillerin yeni endikasyonların altında yatan iltihaplanmadaki temel rolü göz önüne alındığında, bu monoklonal antikorun etki mekanizması büyük önem taşımaktadır. Kişiselleştirilmiş Tıp Merkezi başkanı Canonica: Humanitas Üniversitesi ve Araştırma Hastanesi Astım ve Alerji, bugün Milano’daki bir toplantıda. Uzmanlar, hastalık insidansı için yeni mepolizumab endikasyonlarının en önemlisinin, koku kaybı , burun tıkanıklığı ve burun tıkanıklığı gibi kalıcı ve zayıflatıcı semptomlarla karakterize edilen, burun ve üst solunum yollarının kronik enflamatuar bir hastalığı olan nazal polipli kronik rinosinüzit olduğunu açıklıyor. uyku kalitesinin düşmesi.
Varese Insubria Üniversitesi’nde Kulak Burun Boğaz profesörü ve hastane-üniversite hastanesinin Orl Departmanı (Otolaringoloji) direktörü Paolo Castelnuovo, “Son tahminler İtalyan nüfusunun %2-4’ünde klinik tablonun varlığını gösteriyor” diyor. Macchi Vakfı Varese Çevresi. Temel tıbbi ihtiyaç, “burun poliplerinin çıkarılması ameliyatından sonra sık tekrarlaması” dır. Hastaların yaklaşık %40’ının bu sorunu ameliyattan sonraki 18 ay içinde yaşadığı tahmin edilmektedir. Uzmanlar, nazal polipozis nükslerinin %80’den fazlasında, eozinofilin inflamatuar rolünün tanınabilir olduğuna dikkat çekiyor. O halde polipozun bir komorbiditesi olarak astımın varlığı, hastalığın ciddiyet derecesini artırarak hastanın yaşam kalitesi üzerindeki etkisini artırır.
Klinik araştırmalara göre mepolizumab, IL-5 üzerindeki hedefli etkisiyle, patolojilerin moleküler ve biyolojik nedenleri üzerinde doğrudan etki sağlar. Ve buradan, hastaların kendileri anlatıyor, Egpa ve Hes gibi nadir hastalıklar için bir dönüm noktası geldi. Padua Üniversite Hastanesi Romatoloji Birimi Vaskülit Merkezi başkanı, Romatoloji uzmanı Roberto Padoan, “Çok disiplinli olma ve erken teşhis, optimal hasta yönetiminin ve kişiye özel tedaviyi tercih etmenin anahtarıdır” diyor. Eozinofili “yalnızca ciddi astım için tipik değil, aynı zamanda EGPA ve Hes gibi bazen özellikle şiddetli ve teşhis edilmesi ve tedavisi karmaşık olan patolojilerde de yaygın” olduğundan, bu senaryoda “eozinofil bu nedenle bir tür ‘rehber’ haline gelir. en uygun tedavinin seçimi” diye açıklıyor uzman.
Uzmanlar, zamanın değiştiğini belirtiyor. Bir zamanlar ‘herkese uyan tek beden’ yasası yürürlükteyse, bugün belirli bir enflamasyon türünü ve nedenini belirlemek ve bunlar gibi belirli bir mekanizmayı hedef alan silahlarla hassas tıbba odaklanmak mümkündür. “Hastalığı değil, hastayı tedavi etmeliyiz” diyen Canonica, “uyarlanmış” stratejilere olan ihtiyacı vurgulamak için altını çiziyor. “Eozinofilik bir patolojinin doğru sınıflandırılması – Verona entegre hastanesindeki karmaşık Pnömoloji operasyon birimi yöneticisi Claudio Micheletto’ya göre – inflamasyonun mepolizumab gibi spesifik bir ilaçla tedavi edilmesine olanak tanır ve oral kortikosteroidlerin aşırı kullanımından kaçınır. -iki önemli temel sınırlaması olan, yani enflamasyonun nedenini hedeflemeyen ve ağır yan etkilere sahip olan spesifik sistemik tedaviler”.
Dört kişi dışında nasıl hassas bir silaha ulaştık? ‘Başarılı bir hatadan’. Canonica, “mepolizumab ile ilgili ilk çalışmanın, iyi tanımlanmamış astımlı hastalarda yapıldığını” söylüyor. Birkaç yıl sonra, “değerlendirme inhale steroid alan hastalarda yapıldı.” Sonuç, incelenen hastalarda “ilacın önemli bir şey katmadığı” idi. Daha önce eozinofilik dermatitli hastalarda yapıldığı gibi “Daha sonra, kalıcı hava yolu eozinofilisi olan astımlı hastaları çalışmaya gittik”. “Ve işe yaradığını gördük”, sonraki çalışmalarla “çoklu” hassas terapi olduğu kanıtlanan şeyin “anahtarını” anladık. “Eozinofili üzerine agnostik bir araştırma – GSK Özel Tıp Başkanı Elisabetta Campagnoli’yi açıklıyor – epidemiyoloji ve insanların yaşamları üzerindeki etkisi açısından birbirinden çok farklı olan 4 hastalığa ortak bir çözüm bulmayı mümkün kıldı. Çalışmadan yola çıktık. CRSWNP, EGPA ve Hes için de mevcut olan tek hassas tedaviye ulaşarak, patolojinin kontrol altına alınmasına ve hastaneye yatışların önlenmesine izin verecek çözüm arayışlarından. Egpa ve Hes için yenilik durumu”.